Einige Jugendliche mit ADHS wurden in der Kindheit nicht diagnostiziert und haben möglicherweise mehr Probleme, wenn die Anforderungen in der Pubertät steigen. Sie oder die Lehrer Ihres Teenagers vermuten vielleicht, dass ADHS-Symptome zu diesen Schwierigkeiten beitragen. Für Jugendliche, bei denen in der Kindheit keine Diagnose gestellt wurde, kann es aus mehreren Gründen kompliziert sein, eine ADHS-Diagnose im Jugendalter zu erhalten. Erstens müssen die Symptome in irgendeiner Weise vor dem 12. Lebensjahr vorhanden gewesen sein, um eine ADHS-Diagnose zu erhalten; es ist jedoch oft schwierig, sich an Symptome zu erinnern, die in der Vergangenheit vorhanden waren. Zweitens sind viele der im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) aufgeführten Symptome in erster Linie für jüngere Kinder gedacht (z. B. „rennt herum oder klettert exzessiv“) und sind möglicherweise nicht auf Jugendliche anwendbar. Drittens ist es schwieriger, von externen Beobachtern, wie Eltern oder Lehrern, zuverlässige Berichte über die Symptome von Jugendlichen zu erhalten. Das liegt daran, dass Jugendliche in der Regel mehrere verschiedene Lehrer haben, von denen jeder sie nur einen kleinen Teil des Tages sieht. Auch Sie haben in den Teenagerjahren wahrscheinlich weniger direkten Kontakt zu Ihrem Teenager als in der jüngeren Kindheit. Viertens können, wie bereits erwähnt, einige der auffälligen Symptome von ADHS, wie z. B. die extreme Hyperaktivität, bei Teenagern subtiler sein als bei jüngeren Kindern. Und schließlich kann das Vorhandensein anderer Störungen die Diagnose von ADHS erschweren.
Wenn Sie oder die Lehrer Ihres Teenagers den Verdacht haben, dass Ihr Teenager an einer nicht diagnostizierten ADHS leidet, ist es wichtig, eine umfassende Untersuchung durchführen zu lassen, die eine sorgfältige Anamnese, eine klinische Bewertung der akademischen, sozialen und emotionalen Funktionen sowie Berichte von Ihnen, Lehrern, anderen beteiligten Erwachsenen (z. B. Trainern) und Ihrem Teenager umfasst. Diese Untersuchung sollte auch eine körperliche Untersuchung umfassen, um andere Ursachen für die beobachteten Symptome auszuschließen. Wenn Sie Ihren Teenager auf ADHS untersuchen lassen möchten, wenden Sie sich an einen Psychologen, Psychiater oder einen anderen Arzt, der sich auf ADHS spezialisiert hat.
Ursachen von ADHS
Die Forschung hat eindeutig gezeigt, dass die meisten Fälle von ADHS eine genetische Komponente haben. ADHS ist eine hirnbasierte Störung, und die bei ADHS auftretenden Symptome sind mit vielen spezifischen Hirnarealen verbunden. Andere ursächliche Faktoren, wie ein niedriges Geburtsgewicht, pränatales Rauchen der Mutter oder andere pränatale Komplikationen, tragen ebenfalls zu einigen Fällen von ADHS bei. Der Erziehungsstil und die familiäre Interaktion können dazu beitragen, die Auswirkungen der ADHS-Symptome zu verringern oder sie zu verschlimmern; der Erziehungsstil ist jedoch nicht ursächlich für ADHS.
Gleichzeitige Erkrankungen in den Teenagerjahren
Es kommt häufig vor, dass andere Erkrankungen zusammen mit ADHS auftreten. Diese Erkrankungen können bereits seit der Kindheit bestehen oder durch den zusätzlichen Stress in der Pubertät entstehen. Tatsächlich wurde festgestellt, dass bis zu 60 % der Kinder und Jugendlichen mit ADHS mindestens eine zusätzliche Störung aufweisen. Diese Störungen können die Erziehung erschweren, und viele Eltern finden professionelle Hilfe hilfreich, um Unterstützung, Ressourcen und zusätzliche Erziehungsstrategien für ihre Teenager zu erhalten.
Zu den häufigsten Störungen, die bei Teenagern mit ADHS auftreten, gehören Schwierigkeiten mit störendem Verhalten, einschließlich oppositionellem Trotzverhalten (ODD) und Verhaltensstörung (CD). ODD ist gekennzeichnet durch Wutausbrüche und Reizbarkeit sowie die Weigerung, den Aufforderungen und Regeln der Erwachsenen Folge zu leisten. CD ist eine schwerwiegendere Form von unangepasstem und aufsässigem Verhalten, das Tendenzen wie Schädigung von Menschen oder Tieren, Diebstahl, Hausfriedensbruch und Schulschwänzen beinhaltet. Forschungen haben ergeben, dass Jugendliche mit ADHS 10-mal häufiger an störendem Verhalten leiden. Andere Untersuchungen gehen davon aus, dass zwischen 25 % und 75 % der Jugendlichen mit ADHS eine dieser Verhaltensstörungen aufweisen.
Stimmungsstörungen, einschließlich Depressionen und Dysthymie (eine Art negativer Stimmung, die der Depression ähnelt, aber länger andauert), können bei Jugendlichen mit ADHS ebenfalls weit verbreitet sein. Jugendliche mit Depressionen fühlen sich oft traurig oder reizbar und haben möglicherweise kein Interesse an Aktivitäten, die ihnen früher Spaß gemacht haben. Sie können auch Schlafprobleme haben, sich hoffnungslos fühlen und über Tod oder Selbstmord nachdenken. Die Forschung schätzt, dass zwischen 20 % und 30 % der Jugendlichen mit ADHS gleichzeitig an einer Stimmungsstörung leiden.
Angststörungen können bei 10 % bis 40 % der Jugendlichen mit ADHS auftreten. Angststörungen sind durch übermäßige Sorgen und Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Sorgen gekennzeichnet. Bei Menschen mit Angstzuständen können auch körperliche Symptome wie Kopfschmerzen, Magenverstimmung und Herzrasen auftreten. Sie können auch Angstanfälle bekommen und beginnen, angstauslösende Aktivitäten zu vermeiden.
Substanzkonsum und -missbrauch sind für viele Eltern von Jugendlichen ein wichtiges Anliegen. In der Tat liegt das Risiko des Substanzkonsums bei Kindern mit ADHS zwischen 12 % und 24 %. Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von ADHS ist nicht mit einem erhöhten Substanzkonsum verbunden. Vielmehr kann die medikamentöse Behandlung von ADHS Jugendliche davor schützen, später im Leben Störungen des Substanzmissbrauchs zu entwickeln. Der stärkste Prädiktor für den Substanzkonsum bei Jugendlichen mit ADHS ist eine zusätzliche Diagnose einer Verhaltensstörung. Zu den Symptomen des Substanzkonsums bei Jugendlichen gehören der Geruch von Alkohol oder Rauch, Veränderungen der Augen oder des Gesichts (blutunterlaufene Augen oder gerötetes Gesicht), Stimmungsschwankungen, hinterlistiges oder heimliches Verhalten, Veränderungen der Motivation oder verminderte schulische Leistungen und/oder Veränderungen in der Gruppe der Gleichaltrigen.
Lern- und Kommunikationsprobleme können erheblich sein, und Untersuchungen haben ergeben, dass bei bis zu einem Drittel der Jugendlichen mit ADHS Lernstörungen vorliegen können. Die Anforderungen in der Mittel- und Oberstufe bedeuten für Jugendliche zusätzlichen Stress, und Eltern sollten die schulischen Leistungen ihres Teenagers im Auge behalten und etwaige Veränderungen oder Leistungsabfälle sorgfältig beobachten. Zu den Kommunikationsstörungen gehören nicht nur Schwierigkeiten beim Sprechen (z. B. Stottern), sondern auch Schwierigkeiten mit dem Sprachverständnis und der Fähigkeit, sich klar auszudrücken. Wenn Eltern über die Kommunikation ihres Teenagers besorgt sind, sollten sie sich an die Schule wenden und/oder einen Sprach-/Sprachpathologen für eine Beurteilung konsultieren.
Schlafstörungen sind bei Teenagern mit ADHS ebenfalls häufig. Veränderungen im Schlafrhythmus sind bei allen Teenagern normal, da sie nachts länger aufbleiben und morgens später schlafen wollen. Jugendliche brauchen auch insgesamt mehr Schlaf. Bei Jugendlichen mit ADHS kann die Schlafstörung noch ausgeprägter sein und ist nicht unbedingt eine Nebenwirkung der Medikamente. Angesichts dieses Risikos sollte der Schlaf vor der Einnahme von Medikamenten sorgfältig untersucht werden, um festzustellen, ob bereits Schlafstörungen bestehen.
Zum jetzigen Zeitpunkt lässt sich nicht vorhersagen, bei welchen Jugendlichen diese zusätzlichen Probleme auftreten werden. Es ist wahrscheinlich, dass die Genetik eine Rolle spielt. Die zusätzlichen Belastungen, denen Jugendliche mit ADHS ausgesetzt sind, wie z. B. soziale Kritik oder innere Frustration, können sie ebenfalls anfälliger für diese Schwierigkeiten machen. Weitere Informationen zu diesen gleichzeitig auftretenden Erkrankungen finden Sie unter ADHS und gleichzeitig bestehende Erkrankungen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Teenager an einer dieser zusätzlichen Erkrankungen leidet, wenden Sie sich an einen Psychologen, Psychiater oder einen anderen Arzt, der sich mit ADHS auskennt, um eine Einschätzung zu erhalten.