V09-06:
Video
BEVEZETÉS
Az epispadiák helyreállításának célja a normál pénisz anatómia helyreállítása, a kiváló kozmézissel rendelkező egyenes erekció elérése és a vizeletkontinencia javítása. A teljes penisz szétszedési technika lehetővé teszi a húgycső ventrális pozícionálását és a súlyos dorsalis akkordia korrekcióját, azonban az így kialakuló hypospadikus meatus további rekonstrukciót igényel. Ismertetjük a teljes penisz szétszerelési technika technikai finomításait az epispadiák helyreállítására, bukkális nyálkahártya-graft és ventrális bőrlebeny alkalmazásával.
MÓDSZEREK
A pénisz eltávolítása után a húgycsőlemezt felboncoltuk és leválasztottuk a corpora cavernosa-ról, amelyeket leválasztottunk. A húgycsövet tubularizáltuk és ventralisan pozícionáltuk. Egy bukkális nyálkahártya-graftot szedtünk és a corpora cavernosához steppeltünk a neomeatushoz distalisan. A bőrfedést egy ventrális preputialis transzverzális szigetlebennyel értük el, amelyet dorsalisan elforgattunk. A bukkális graftot 6 hónappal később tubularizálták.
Eredmények
A technika sikeres volt a kiváló esztétikai eredmény elérésében, ortotóp meatus és kúpos glans 2 lépésben. A páciensnek végül egyenes erekciója és javult kontinenciája volt. Egyik eljárás sem járt komplikációkkal.
ÖSSZEGZÉS
Kiváló kozmetikai és funkcionális eredmény érhető el az epispadiák helyreállítása céljából végzett teljes péniszbontással. A bukkális nyálkahártya-graft urethroplastica megvalósítható lehetőség az így kialakult hypospadias korrekciójára. A ventrális preputialis szigeti lebeny lehetővé teszi a megfelelő bőrborítást, miközben elkerülhető a háti középvonal hege.
Finanszírozás: nincs