V09-06: The Mitchell Complete Penile Disassembly for Epispadias Repair
Video
INTRODUCERE
Repararea epispadiei are ca scop restabilirea anatomiei normale a penisului, obținerea de erecții drepte cu o cosmesis excelentă și îmbunătățirea continenței urinare. Tehnica de dezasamblare completă a penisului permite poziționarea ventrală a uretrei și corectarea cordoanelor dorsale severe, însă meatul hipospadian rezultat necesită o reconstrucție ulterioară. Descriem perfecționările tehnice ale tehnicii de dezasamblare completă a penisului pentru repararea epispadiei cu utilizarea grefei de mucoasă bucală și a unui lambou cutanat ventral.
METODE
După deglobarea penisului, placa uretrală a fost disecată și detașată de corpii cavernoși care au fost separați. Uretra a fost tubularizată și poziționată ventral. O grefă de mucoasă bucală a fost recoltată și matlasată pe corpul cavernos distal față de neomeat. Acoperirea pielii a fost realizată cu un lambou de insulă transversală prepuțială ventrală, rotit dorsal. Grefa bucală a fost tubularizată 6 luni mai târziu.
REZULTATE
Tehnica a reușit să obțină un rezultat estetic excelent cu un meatus ortotopic și un gland conic în 2 etape. Pacientul a avut în cele din urmă erecții drepte și o continență îmbunătățită. Niciuna dintre proceduri nu a avut complicații.
CONCLUZII
Se poate obține un rezultat cosmetic și funcțional excelent cu dezasamblarea completă a penisului pentru repararea epispadiei. Uretroplastia cu grefă de mucoasă bucală este o opțiune fezabilă pentru a corecta hipospadiasul rezultat. Un lambou de insulă prepuțială ventrală permite o acoperire adecvată a pielii, evitând în același timp o cicatrice pe linia mediană dorsală.
Finanțare: niciuna
.