十代の ADHD 患者の中には、幼少期には診断されておらず、思春期に要求が増えるにつれて、より苦労するようになる人もいます。 あなたやあなたのティーンエイジャーの教師は、ADHDの症状がこれらの闘争に寄与していることを疑うかもしれません。 子供時代に診断されていない十代の若者たちのために、思春期に ADHD の診断を得ることはいくつかの理由のために複雑になることができます。 最初に、ADHD の診断のために修飾するには、症状は 12 歳前に何らかの方法で存在する必要があります;しかし、過去に存在していた症状を思い出すことはしばしば困難です。 第二に、「精神障害の診断と統計マニュアル第5版」（DSM-5）の診断基準に記載されている症状の多くは、主に年少の子ども向けに書かれており（例えば、「過度に走り回ったり、登ったりする」）、10代の子どもに適用できない可能性があります。 第三に、親や教師などの外部の観察者から10代の若者たちの症状について信頼できる報告を得ることがより困難であることです。 なぜなら、思春期の子どもたちには通常、複数の異なる教師がおり、それぞれの教師は1日のうちほんの一部しか子どもたちを見ていないからです。 同様に、10代は幼少期に比べて直接接する機会が少なくなることが予想されます。 第四に、前述したように、ADHDの顕著な症状である極端な多動性などは、10代の子供では若い子供より目立たないかもしれません。
あなたやあなたのティーンエイジャーの先生が、あなたのティーンエイジャーが診断されていないADHDを持っているかもしれないと疑ったら、慎重な病歴、学業、社会、感情的機能の臨床評価、あなた、先生、他の関係する大人（コーチなど）、ティーンエイジャーからの報告を含む総合評価をしてもらうことが重要です。 この評価には、観察された症状の他の原因を除外するための身体検査も含まれます。
ADHDの原因
研究により、ADHDの大半は遺伝的要素があることが明らかになりました。 ADHDは脳に基づく障害であり、ADHDで示される症状は、多くの特定の脳領域と関連しています。 低出生体重児、母親の出生前の喫煙やその他の出生前の合併症など、その他の原因因子もADHDの一部の症例に寄与しています。 子育てや家族の相互作用のパターンは、ADHDの症状の影響を減らすのに役立つかもしれませんし、悪化させるかもしれません。しかし、子育てのスタイルがADHDの原因ではありません。
10代に併発する症状
ADHDと一緒に他の症状が起こるのはよくあることです。 これらの条件は、子どもの頃からあったかもしれませんし、思春期のさらなるストレスで現れるかもしれません。 実際、ADHDを持つ子どもや10代の子どもの60%までが、少なくとも1つの別の障害を抱えていることが分かっています。
ADHDの10代の若者が経験する最も一般的な状態は、反抗挑戦性障害 (ODD) や行動障害 (CD) などの破壊的行動の困難さです。 ODDは、大人の要求や規則に従わないことに加え、気性の激しさや過敏性のパターンが特徴です。 CDは、人や動物に危害を加える、盗み、不法侵入、不登校などの傾向がある、非協力的で反抗的な行動のより深刻な形態である。 ADHDを持つティーンエイジャーは、破壊的行動障害を経験する可能性が10倍高いという研究結果が出ています。
うつ病やジスティミア（うつ病に似ているが持続期間が長いネガティブな気分の一種）などの気分障害も、ADHDの10代の若者に多く見られることがあります。 うつ病の10代の子どもたちは、しばしば悲しみやいらだちを感じ、かつては楽しんでいた活動にも興味を示さなくなることがあります。 また、睡眠障害、将来に対する絶望感、死や自殺について考えることもあります。
不安障害は、ADHDを持つ10代の若者の10～40%に見られると言われています。 不安障害は、過剰な心配や心配事のコントロールが難しいことが特徴です。 また、頭痛、胃のむかつき、心拍の速さなどの身体的な症状が見られることもあります。
薬物の使用と乱用は、10代の若者を持つ多くの親にとって重要な懸念事項です。 実際、ADHDの子どもたちの物質使用のリスクは、12%～24%に及びます。 ADHDを治療するための薬物使用は、物質使用の増加と関連していません。 実際、ADHDを治療するための薬物使用は、青少年が後年になって物質乱用障害を発症するのを防ぐかもしれません。 ADHDを持つ10代の若者における物質使用の最も強い予測因子は、行為障害の追加診断です。
学習やコミュニケーションの問題は重大である可能性があり、研究によると、学習障害はADHDの若者の1/3にも存在する可能性があるとされています。 中学・高校の勉強は10代の若者にさらなるストレスを与えるので、親は10代の若者の学業成績を常に意識し、成績の変化や低下を注意深く観察する必要があります。 コミュニケーション障害には、吃音などの発話の難しさだけでなく、言葉の理解や自分を明確に表現する能力の難しさも含まれます。
睡眠障害も、ADHDの10代によく見られます。 睡眠サイクルの変化は、すべての10代の若者にとって正常であり、夜遅くまで起きていたり、朝遅くまで寝ていたりするようになります。 また、10代の若者は、全体的により多くの睡眠を必要とします。 ADHDの10代では、睡眠障害はさらに顕著になる可能性があり、必ずしも薬の副作用とは限りません。
現時点では、どの十代の若者がこれらの追加条件を経験するのかを予測することは不可能です。
現時点では、10代の若者のうち、どの人がこのような症状を経験するかを予測することはできません。 また、ADHDの10代が経験する社会的批判や内的フラストレーションなどの追加的なストレスが、10代をこれらの困難に陥りやすくしている可能性もあります。 これらの併発症状の詳細については、「ADHDと併発症状」をご覧ください。 10代のお子さんにこれらの症状があると思われる場合は、ADHDを専門とする心理学者、精神科医、その他の臨床医に相談し、診断を受けてください。