Câțiva adolescenți cu ADHD nu au fost diagnosticați în copilărie și pot începe să se lupte mai mult pe măsură ce cerințele cresc în adolescență. Dumneavoastră sau profesorii adolescentului dumneavoastră puteți suspecta că simptomele ADHD contribuie la aceste lupte. Pentru adolescenții care nu au fost diagnosticați în copilărie, obținerea unui diagnostic de ADHD în adolescență poate fi complicată din mai multe motive. În primul rând, pentru a se califica pentru un diagnostic de ADHD, simptomele trebuie să fie prezente într-un anumit fel înainte de vârsta de 12 ani; cu toate acestea, reamintirea simptomelor care au fost prezente în trecut este adesea dificilă. În al doilea rând, multe dintre simptomele enumerate în Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea (DSM-5), criteriile de diagnosticare sunt scrise în primul rând pentru copiii mai mici (de exemplu, „aleargă sau se cațără excesiv”) și este posibil să nu fie aplicabile adolescenților. În al treilea rând, obținerea unor rapoarte fiabile privind simptomele adolescenților de la observatori externi, cum ar fi părinții sau profesorii, este mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că adolescenții au, de obicei, mai mulți profesori diferiți, fiecare dintre aceștia văzându-i doar pentru o mică parte a zilei. În mod similar, probabil că aveți mai puțin contact direct cu adolescentul dvs. în timpul adolescenței decât ați avut în timpul copilăriei lor mai mici. În al patrulea rând, așa cum am menționat mai sus, unele dintre simptomele izbitoare ale ADHD, cum ar fi hiperactivitatea extremă, pot fi mai subtile la adolescenți decât la copiii mai mici. În cele din urmă, prezența altor tulburări poate complica diagnosticul de ADHD.
Dacă dumneavoastră sau profesorii adolescentului dumneavoastră suspectați că adolescentul dumneavoastră ar putea avea ADHD nediagnosticat, este important să solicitați o evaluare cuprinzătoare care să includă un istoric atent; o evaluare clinică a funcționării academice, sociale și emoționale; și rapoarte din partea dumneavoastră, a profesorilor, a altor adulți implicați (cum ar fi antrenorii) și a adolescentului dumneavoastră. Această evaluare ar trebui să includă, de asemenea, o examinare fizică pentru a exclude alte cauze ale simptomelor observate. Dacă doriți ca adolescentul dumneavoastră să fie evaluat pentru ADHD, consultați un psiholog, un psihiatru sau un alt clinician cu expertiză în ADHD.
Cauzele ADHD
Cercetarea a arătat în mod clar că majoritatea cazurilor de ADHD au o componentă genetică. ADHD este o tulburare bazată pe creier, iar simptomele manifestate în ADHD sunt legate de multe zone specifice ale creierului. Alți factori cauzali, cum ar fi greutatea mică la naștere, fumatul prenatal al mamei sau alte complicații prenatale contribuie, de asemenea, la unele cazuri de ADHD. Modelele de parenting și de interacțiune familială pot ajuta la reducerea impactului simptomelor ADHD sau le pot înrăutăți; cu toate acestea, stilurile de parenting nu cauzează ADHD.
Afecțiuni concomitente în adolescență
Este obișnuit ca alte afecțiuni să apară împreună cu ADHD. Aceste afecțiuni pot fi prezente încă din copilărie sau pot apărea odată cu stresul suplimentar al adolescenței. De fapt, s-a constatat că până la 60% dintre copiii și adolescenții cu ADHD au cel puțin o tulburare suplimentară. Aceste tulburări pot face ca rolul de părinte să fie mai dificil, iar mulți părinți consideră că asistența profesională este utilă pentru a oferi sprijin, resurse și strategii suplimentare de parenting pentru adolescenții lor.
Câteva dintre cele mai frecvente afecțiuni cu care se confruntă adolescenții cu ADHD sunt dificultățile legate de comportamentul disruptiv, inclusiv tulburarea opozițională provocatoare (ODD) și tulburarea de conduită (CD). ODD se caracterizează printr-un tipar de izbucniri temperamentale și iritabilitate, împreună cu refuzul de a se supune cererilor și regulilor adulților. CD este o formă mai severă de comportament nonconformist și sfidător care include tendințe precum rănirea oamenilor sau a animalelor, furtul, încălcarea proprietății și absenteismul. Cercetările au arătat că adolescenții cu ADHD au o probabilitate de 10 ori mai mare de a se confrunta cu tulburări de comportament disruptiv. Alte cercetări au estimat că între 25%-75% dintre adolescenții cu ADHD au una dintre aceste tulburări de comportament perturbator.
Turburările de dispoziție, inclusiv depresia și distimia (un tip de dispoziție negativă asemănătoare depresiei, dar cu o durată mai lungă), pot fi, de asemenea, prevalente la adolescenții cu ADHD. Adolescenții cu depresie se simt adesea triști sau iritabili și pot să nu fie interesați de activitățile care le plăceau cândva. De asemenea, este posibil să aibă probleme cu somnul, să se simtă deznădăjduiți cu privire la viitor și să se gândească la moarte sau sinucidere. Cercetările au estimat că între 20%-30% dintre adolescenții cu ADHD au o tulburare de dispoziție coexistentă.
Tulburările de anxietate pot fi prezente la până la 10%-40% dintre adolescenții cu ADHD. Tulburările de anxietate se caracterizează prin îngrijorare excesivă și dificultate în a controla grijile. Persoanele cu anxietate pot prezenta, de asemenea, simptome fizice, inclusiv dureri de cap, dureri de stomac și bătăi rapide ale inimii. De asemenea, aceștia pot avea atacuri de anxietate și pot începe să evite activitățile care provoacă anxietate.
Utilizarea și abuzul de substanțe este o preocupare semnificativă pentru mulți părinți de adolescenți. Într-adevăr, riscul de consum de substanțe în rândul copiilor cu ADHD variază între 12%-24%. Utilizarea medicamentelor pentru a trata ADHD nu este asociată cu creșterea consumului de substanțe. De fapt, utilizarea medicamentelor pentru tratarea ADHD poate proteja adolescenții de dezvoltarea tulburărilor de abuz de substanțe mai târziu în viață. Cel mai puternic predictor al consumului de substanțe în rândul adolescenților cu ADHD este un diagnostic suplimentar de tulburare de comportament. Simptomele consumului de substanțe la adolescenți pot include mirosul de alcool sau de fum, modificări ale ochilor sau ale feței (ochi injectați în sânge sau fața înroșită), modificări ale dispoziției, comportament înșelător sau secretos, modificări ale motivației sau scăderea performanțelor academice și/sau modificări în grupul de colegi.
Problemele de învățare și de comunicare pot fi semnificative, iar cercetările au indicat că tulburările de învățare pot fi prezente la până la 1/3 dintre tinerii cu ADHD. Cerințele școlii gimnaziale și ale liceului pun un stres suplimentar asupra adolescenților, iar părinții trebuie să rămână conștienți de performanța academică a adolescentului lor și să monitorizeze cu atenție orice schimbări sau scăderi ale performanței. Tulburările de comunicare includ nu numai dificultăți de vorbire (cum ar fi bâlbâiala), ci și dificultăți de înțelegere a limbajului și capacitatea de a se exprima clar. Dacă părinții sunt îngrijorați de comunicarea adolescentului lor, ar trebui să contacteze școala și/sau să consulte un logoped pentru o evaluare.
Dezordinea somnului este, de asemenea, frecventă la adolescenții cu ADHD. Modificările în ciclurile de somn sunt normale pentru toți adolescenții, deoarece tinerii încep să stea treji mai târziu noaptea și să dorească să doarmă mai târziu dimineața. De asemenea, adolescenții au nevoie de mai mult somn în general. La adolescenții cu ADHD, perturbarea somnului poate fi și mai pronunțată și nu este neapărat un efect secundar al medicamentelor. Având în vedere acest risc, somnul ar trebui să fie evaluat cu atenție înainte de începerea tratamentului medicamentos pentru a determina dacă există tulburări de somn preexistente.
În acest moment, nu este posibil să se prevadă ce adolescenți vor prezenta aceste afecțiuni suplimentare. Este probabil ca genetica să joace un rol. Stresul suplimentar la care sunt supuși adolescenții cu ADHD, cum ar fi critica socială sau frustrarea internă, îi poate face, de asemenea, pe adolescenți mai vulnerabili la aceste dificultăți. Pentru mai multe informații despre aceste afecțiuni coexistente, vă rugăm să consultați ADHD și afecțiunile coexistente. Dacă bănuiți că adolescentul dvs. ar putea avea oricare dintre aceste afecțiuni suplimentare, consultați un psiholog, psihiatru sau un alt clinician cu expertiză în ADHD pentru a avea o evaluare.
.