Hinnan är en integrerad del av ögat. Den hjälper ögat att fokusera ordentligt och orsakar den ofrivilliga reflexen för ögonlocken att stänga. En frisk hornhinna behövs för ett friskt öga.
Hinnan består av en mycket ordnad grupp av celler och proteiner med viktiga nervändar. Den är den genomskinliga främre delen av ögat och täcker pupillen, iris och den främre ögonkammaren. Dess genomskinlighet gör att den kan bryta rätt mängd ljus i rätt riktning; även en liten förändring i denna konsistens resulterar i förändrad syn. Om transparensen minskar kan det leda till suddig syn.
Nedan får du hjälp att förstå fem vanliga tillstånd som påverkar hornhinnan och hur du kan identifiera och behandla var och en av dem.
Den mänskliga hornhinnan har fem lager i tur och ordning, från yttersta till innersta:
5 lager av hornhinnan
- Hornhinnans epitel – Hornhinnans yttersta region utgör cirka 10 procent av vävnadens tjocklek.
- Bowmans skikt – Detta robusta skikt av kollagenproteinfibrer ligger under epitelets membran. Om det här lagret skadas kan det utveckla ett ärr när det läker. Om ärret ligger mot mitten av ögat orsakar det ofta en viss synförlust.
- Hornhinnans stroma – Stroma-skiktet utgör 90 procent av hornhinnans vävnad. Den unika formen på detta skikt och bristen på blodkärl ger hornhinnan dess transparens.
- Descemets membran – Detta skikt är en tunn vävnadsbit. Dess huvudsakliga funktion är att skydda mot skador och infektioner. Descemets membran består av kollagenfibrer.
- Hornhinnans endotel – Ett extremt tunt lager, detta är hornhinnans innersta lager. Dessa celler är nödvändiga för att hålla hornhinnan genomskinlig.
Om en skada bryter igenom till ett djupare lager av hornhinnan tar läkningsprocessen längre tid och kan resultera i följande symtom: suddig syn, smärta, rodnad, ljuskänslighet och tårar. Allvarligare skador ger upphov till ärrbildning på hornhinnan, vilket kan orsaka förvrängd syn eller till och med dramatiskt försämrad syn. Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta en ögonläkare.
Med tanke på hornhinnans betydelse har Barnet Dulaney Perkins Eye Center tagit fram följande omfattande lista över fem hornhinnebesvär, deras symtom och hur de ska behandlas.
Allergier
Allergier drabbar nästan alla någon gång i livet. Typiskt sett utlöses ögonallergier av något av följande:
- Inomhusallergener som damm, mögel och mjäll
- Utomhusallergener som pollen
- Rritanter som rök och parfym
Symtom: Det kan vara klåda, rodnad, brännande, klart eller vattnigt flytningar, slemutflöde, ljuskänslighet, svullnad, dimsyn och en känsla av främmande kropp. En känsla av främmande kropp är när en person känner att det finns något i ögat även om det inte gör det.
Behandling: Allergisymptom är oftast tillfälliga men kan orsaka obehag. Om man eliminerar den irriterande faktorn kommer allergisymtomen att upphöra. Men för tillfällig lindring kan receptbelagda eller receptfria ögondroppar hjälpa. Att applicera en kall kompress på ögat lindrar klåda och svullnad. Systemiska antihistaminer som Claritin har begränsad effekt på ögonallergier.
Förebyggande: Undvik allergenet om det är känt.
Sjukdom i ögonytan / torra ögon
Ett av de vanligaste ögonsjukdomarna som människor drabbas av är torra ögon. För vissa är tillståndet ihållande och extremt smärtsamt.
Tårar spelar en avgörande roll för ögonhälsan. De sköljer bort smuts och irriterande ämnen samtidigt som de håller ögats yta fuktig och ren. Detta förhindrar potentiell irritation, skador eller till och med infektioner orsakade av skador eller bakterier.
Tårar består av tre delar som skyddar ögats allmänna hälsa:
- Ett oljigt lager – lipid
- Ett vattnigt lager – vattenhaltigt
- Ett beläggningsskikt – mucin.
När ögat inte längre producerar tillräckligt med tårar eller den kvalitet av tårar som krävs för att bibehålla ögats hälsa kan vardagliga aktiviteter bli svåra och/eller smärtsamma.
De vanligaste orsakerna till torra ögon är: allergier, användning av kontaktlinser, hudsjukdomar runt ögonlocken, exponering för kemikalier eller tobaksrök och vissa mediciner. Ålder är också en faktor eftersom de flesta personer över 65 år har upplevt torra ögon.
Symtom: Det finns flera olika typer av symptom: Röda ögon, rodnad i ögonlocken, känsla av främmande kropp, klåda, obehag i ögonen, dimsyn och brännande eller stickande i ögat.
Behandling: Behandling av torra ögon: Det finns flera olika typer av symptom som kan vara förknippade med torrhet i ögonen: Beroende på orsaken kan dessa vara varierande.
- Behandlingarna omfattar varma kompresser, receptfria ögondroppar, receptbelagda ögondroppar, orala mediciner, punktalproppar (små bioapparater som sätts in i tårkanalerna) eller ögonlockskirurgi.
- Intensiv pulserad ljusterapi (IPL) kan bidra till att minska symtomen på torra ögon genom att minska inflammation och öka tårfilmens hälsa. Behandlingen fokuserar på ögonlocken som spelar en avgörande roll för att upprätthålla ögonytans hälsa. IPL förbättrar tårfilmens lipidskikt vilket minskar avdunstningen och förbättrar komforten.
- Lipiflow kan också hjälpa till genom att behandla ögonlocken med värme och massage. Lipidskiktet förbättras vilket resulterar i förbättrad komfort.
- Miljöförändringar som att undvika direkt drag och torrt klimat samt blinkövningar kan förebygga en del av effekterna av torra ögon.
Förebyggande åtgärder: Skydda ögonen genom att använda ett luftfilter inomhus, bära solglasögon som omsluter sidorna och använda konstgjorda tårar regelbundet.
Infektioner
Ögoninfektioner kan drabba ett eller båda ögonen och vilken del av ögat som helst. För att bibehålla sin transparens innehåller hornhinnan, till skillnad från de flesta andra vävnader i kroppen, inga blodkärl. Detta gör att hornhinnan har en särskild nackdel när det gäller att bekämpa infektioner. Två vanliga ögoninfektioner är konjunktivit – även känd som rosa ögon – och hornhinnesår. Virusinfektioner i hornhinnan, inklusive herpes simplex (förkylningsvirus) och herpes zoster (viruset som orsakar bältros), kan allvarligt påverka synen och komforten.
Symtom: Rödhet, klåda, svullnad, flytning, smärta eller snedvriden syn.
Behandling: Behandling: Beror på typen av infektion, men behandlingen omfattar vanligtvis ögondroppar, krämer eller antibiotika. Svåra infektioner bör behandlas omgående för att undvika betydande skador på ögat och synförlust.
Förebyggande:
Herpes zoster (bältros)
Detta tillstånd är en infektion som orsakas av det vanliga vattkoppsviruset eller varicella-zosterviruset. När någon väl har smittats av viruset förblir det inaktivt i det centrala nervsystemet och om det återaktiveras ger det upphov till ett plågsamt blåsande utslag som kallas bältros. Alla som utsätts för varicella-zoster-virus kan utveckla herpes zoster, men det finns två allmänna riskfaktorer: En viktig aspekt av herpes zoster är att skador på hornhinnan kan uppstå efter att bältros har försvunnit. Det är viktigt att boka in ett uppföljningsbesök om du har drabbats av ansiktsbingel för att undvika långtidseffekter.
Symtom: Det kan vara en hög temperatur, smärtsamt utslag, rodnad i ögonen, ljuskänslighet, suddig eller dimmig syn. Minskad känslighet i hornhinnan kan orsakas av herpes zoster och är ofta permanent.
Behandling: En oral antiviral behandling kan minska risken för att viruset infekterar djupa celler vilket kan försämra synen.
Herpes simplex kan påverka ögat på ett liknande sätt även om det inte behöver finnas något tillhörande utslag innan symtomen på ögonen börjar.
Förebyggande: Det är viktigt att ha god hygien genom att tvätta händerna innan man rör vid ögonen, särskilt när man bär kontaktlinser. Medan rosa ögon kan spridas från person till person, sprids herpes zoster och herpes simplex vanligtvis inte till ögat genom överföring från person till person.
Corneal dystrophies
Det finns mer än 20 olika typer av hornhinnedystrofier – var och en påverkar olika delar av hornhinnan. Vid en hornhinnedystrofi förändras en eller flera delar av hornhinnans regelbundna klarhet på grund av en formförändring eller en ökning av grumligt liknande material i ögat. En dystrofi är vanligtvis ärftlig och kan påverka båda ögonen lika mycket. Vanligtvis utvecklas dystrofier gradvis.
Symtom: Symtom: Symtomen varierar beroende på dystrofi. Vissa orsakar allvarlig synnedsättning, medan andra upptäcks vid regelbundna kontroller eftersom de visar små eller inga symtom i ett tidigt skede. Ytterligare andra dystrofer är periodiska och orsakar smärta från tid till annan men lämnar ingen permanent synnedsättning.
De vanligaste dystroferna är:
- Fuchs dystrofi
- Keratokonus
- Lattice Dystrophy typ I
- Lattice Dystrophy typ II
- Map dot fingerprint dystrophy
Behandling: Beroende på dystrofi och hur allvarligt fallet är varierar behandlingen. Om den upptäcks tillräckligt tidigt och symtomen inte har börjat kan läkaren övervaka tillståndet för att se till att sjukdomen inte fortskrider. Om du visar symtom kan läkaren ordinera salvor, ögondroppar eller laserbehandling.
Fall av upprepad hornhinneerosion behandlas med smörjande ögondroppar, antibiotika, salvor eller speciella skyddande kontaktlinser. Om erosionen kvarstår kan ytterligare behandling bestå av laserbehandling eller ett förfarande för att skrapa hornhinnan. En hornhinnetransplantation kan behövas i mer extrema fall. Beroende på vilket lager som påverkas kan hornhinnetransplantationen ersätta hela hornhinnans tjocklek eller endast ett lager. Vissa hornhinnetransplantationer kan göras med hjälp av en laser.
Förebyggande åtgärder: Inga förebyggande åtgärder är kända i dagsläget. Det finns viss forskning som tyder på att rökning är förknippat med mer avancerad Fuchs endotelial dystrofi.
Beskydda ögonen från skador
Då hornhinnan är den mest utsatta delen av ögat är skador på hornhinnan relativt vanliga. Hornhinnan klarar ganska bra av mindre skador. Ytliga repor läker ofta genom att celler på ytan glider över och lappar ihop defekten. Djupare skador kan ta längre tid att läka och kräver vård av en ögonläkare. Djupare skador kan leda till ärrbildning och kan påverka synen mer än ytliga skador.
Symtom: Symtomen varierar beroende på skadan. Ljuskänslighet, rodnad och tårar är vanliga symtom.
Behandling: Beroende på skadan och svårighetsgraden kan behandlingen bestå av observation med smärtkontroll och eventuellt ett bandage kontaktlinser. Allvarligare skador kan kräva operation.
Förebyggande åtgärder: Ögonskydd är en viktig del för att förebygga ögonskador.
Det är viktigt att vara uppmärksam på din ögonvård för att förhindra irreversibla skador. Barnet Dulaney Perkins Eye Center erbjuder regelbundna ögonhälsoundersökningar och expertrådgivning för att hålla dina ögon på topp.
