V09-06:
Video
ÚVOD
Cílem opravy epipadie je obnovit normální anatomii penisu, dosáhnout rovné erekce s vynikající kosmetikou a zlepšit močovou kontinenci. Technika kompletní demontáže penisu umožňuje ventrální polohu močové trubice a korekci závažné dorzální chordy, avšak vzniklý hypospadický meatus vyžaduje další rekonstrukci. Popisujeme technické zdokonalení techniky kompletní demontáže penisu pro opravu epispadie s použitím štěpu bukální sliznice a ventrálního kožního laloku.
METODY
Po deglovaci penisu byla vypreparována uretrální ploténka a oddělena od corpora cavernosa, která byla oddělena. Uretra byla tubularizována a umístěna ventrálně. Byl odebrán štěp bukální sliznice a prošit na corpora cavernosa distálně od neomeatu. Kožního krytí bylo dosaženo ventrálním prepuciálním příčným ostrovním lalokem otočeným dorzálně. Lícní štěp byl po 6 měsících tubulizován.
VÝSLEDKY
Technikou se podařilo dosáhnout vynikajícího estetického výsledku s ortotopickým meatusem a kónickým žaludem ve 2 fázích. Pacient měl nakonec rovnou erekci a zlepšenou kontinenci. Ani při jednom ze zákroků se nevyskytly komplikace.
ZÁVĚR
Kompletní demontáží penisu za účelem opravy epispadie lze dosáhnout vynikajícího kosmetického a funkčního výsledku. Uretroplastika bukálním slizničním štěpem je proveditelnou možností korekce vzniklé hypospadie. Ventrální prepuciální ostrovní lalok umožňuje dostatečné kožní krytí a zároveň se vyhýbá dorzální jizvě ve střední čáře.
Financování: žádné