Edición cinematográfica
En Manhunter (1986), la primera adaptación cinematográfica de Dragón Rojo, Chilton es interpretado por Benjamin Hendrickson.
Tanto en El silencio de los corderos (1991) como en Dragón rojo (2002), es interpretado por Anthony Heald.
Edición televisiva
En la serie de televisión Hannibal, una adaptación libre de las novelas, Chilton es interpretado por Raúl Esparza. En esta continuidad, Chilton era originalmente un cirujano «peligrosamente incompetente» que cambió su especialidad a la psiquiatría después de matar accidentalmente a un paciente.
Temporada 1Edición
Aparece por primera vez en el episodio «Entrée», en el que su paciente, el doctor Abel Gideon (Eddie Izzard), mata a una enfermera después de que Chilton le influya involuntariamente para que crea que es el asesino en serie conocido como el Destripador de Chesapeake. Gideon acaba por enterarse de la verdad y sufre una crisis de identidad, y se escapa para buscar venganza contra todos sus anteriores psiquiatras, incluido Chilton. Gideon secuestra y tortura a Chilton, con la intención de dejar sus órganos como «cesta de regalo» para el verdadero Destripador. Gideon se ve obligado a huir de la policía después de haber extirpado algunos de los órganos menos vitales de Chilton, dejándolo vivo pero en estado crítico.
Temporada 2Edición
Chilton reaparece en la segunda temporada, con un riñón menos, caminando con un bastón y ahora incapaz de consumir alimentos ricos en proteínas. Will Graham (Hugh Dancy) -que ha sido acusado falsamente de los asesinatos del Destripador- es ahora un paciente bajo la custodia de Chilton. Apela con éxito a la vanidad de Chilton y le convence para que le ayude a desenmascarar a Hannibal Lecter (Mads Mikkelsen) como el verdadero asesino. Gracias a los recursos de Chilton, Graham descubre que Lecter se estaba induciendo los desmayos y las convulsiones que sufría antes de su detención. Chilton se enfrenta a Lecter con esto, pero afirma que guardará su secreto, ya que también es culpable de «hacer matar a un paciente». Graham también descubre que Gideon es consciente de que Lecter es el Destripador. Armado con este conocimiento, Graham señala a Chilton que tanto él como Gideon afirman saber quién es el Destripador, y le tienta con la intrigante posibilidad de que ambos descubran de forma independiente la identidad del Destripador. Chilton vuelve a poner a Gideon bajo su custodia, aunque éste no coopera y acaba siendo secuestrado por Lecter. Chilton empieza a creer las acusaciones de Graham contra Lecter, pero intenta mantener la pretensión de ignorancia cuando se relaciona con el doctor. Lecter inculpa a Chilton de los asesinatos del Destripador, mata a dos agentes del FBI en la casa de Chilton y deja a un Gideon moribundo y desmembrado en su sótano. Chilton planea huir del país e intenta refugiarse con Graham, que ha sido exonerado. Sabiendo que Lecter encontrará a Chilton si huye, Graham pide a Jack Crawford (Laurence Fishburne) que arreste a Chilton para protegerlo. Durante el interrogatorio de Chilton, una víctima superviviente del Destripador, Miriam Lass (Anna Chlumsky), observa detrás de un espejo unidireccional. Al oír la voz de Chilton, Lass experimenta un falso recuerdo implantado por Lecter durante su encarcelamiento de Chilton atormentándola. En un momento de rabia ciega, Lass saca la pistola de Crawford y dispara a Chilton en la cara a través del espejo.
Temporada 3Edición
El episodio de la tercera temporada «Aperitivo» revela que Chilton sobrevivió a la herida de bala, pero quedó desfigurado, perdiendo un ojo y los dientes superiores del lado izquierdo de la cara; lleva maquillaje y prótesis para ocultar sus heridas. Se acerca a las otras víctimas supervivientes de Lecter -Graham, Crawford, Alana Bloom (Caroline Dhavernas) y Mason Verger (Joe Anderson)- y les ruega que persigan a Lecter. Después de que Lecter se entregue a Crawford, se le declara demente en el juicio y se le encarcela en el Hospital Estatal de Baltimore para Criminales Insanos, inicialmente bajo el cuidado de Chilton; Bloom acaba sustituyendo a Chilton como administradora del hospital. Chilton escribe un best-seller sobre Lecter que está lleno de distorsiones e inexactitudes. Planea escribir otro sobre «El Hada de los Dientes», un asesino en serie que asesina a familias enteras. Graham le convence para que conceda una entrevista con él en la que se dice que «El Ratón Pérez» es feo, impotente, homosexual y producto del incesto. El asesino, Francis Dolarhyde (Richard Armitage), toma represalias secuestrando a Chilton y obligándole a retractarse de sus declaraciones; a continuación, le arranca los labios de un mordisco y le prende fuego (en la novela original Dragón Rojo, esta suerte corre Freddy Lounds). Sobrevive, pero está terriblemente quemado y apenas puede hablar. Se le ve por última vez recuperándose en un tanque de oxígeno, acusando a Graham de haberle tendido una trampa deliberadamente para ser mutilado.