Objetivo: Investigar la seguridad y eficacia del alargamiento del tendón de Aquiles mínimamente invasivo y la rehabilitación del sistema para el tratamiento de la contractura del tendón de Aquiles.
Métodos: Desde enero de 2002 hasta diciembre de 2010, 27 pacientes (31 pies) con contractura del tendón de Aquiles fueron tratados con alargamiento del tendón de Aquiles mínimamente invasivo y rehabilitación del sistema. Había 11 hombres y 16 mujeres con una edad media de 35,5 años (rango de 3 a 65 años). El pie derecho estaba en 13 casos, el izquierdo en 10 y ambos pies en 4. La evolución de la enfermedad fue de 1 a 5 años, con una media de 2,3 años. La causa de la contractura incluía la complicación postoperatoria de las fracturas de tibia tratadas con clavos intramedulares en 7 pies, las secuelas del síndrome compartimental de la parte inferior de la pierna en 11 pies, el talipes equinovaro congénito en 13 pies (ambos pies en 4). Antes de la operación, todos los pacientes caminaban con cojera, la anomalía de la flexión plantar era de 15 grados a 50 grados con una media de 35,5 grados. La fuerza del músculo cuádriceps del muslo era de grado V en 27 pies, grado IV en 4 pies, la fuerza del músculo tríceps surae era de grado V en 24 pies, grado IV en 7 pies.
Resultados: Todos los pacientes fueron seguidos durante 6-24 meses con una media de 11,3 meses. Según el estándar de Arner-Lindholm para evaluar la función de la articulación del tobillo, 29 pies obtuvieron resultados excelentes y 2 pies buenos. No se encontró ninguna infección, re-ruptura o re-contractura.
Conclusión: El alargamiento del tendón de Aquiles mínimamente invasivo y la rehabilitación del sistema en el tratamiento de la contractura del tendón de Aquiles tiene ventajas tales como una operación sencilla, menos complicaciones, menor tasa de recurrencia, lo que es favorable para la rehabilitación a fondo de los pacientes. Pero, el caso en el que la fuerza del músculo cuádriceps del muslo o del músculo tríceps surae sigue siendo inferior al grado III después de la atención de rehabilitación preoperatoria no debe elegir el método.