Objetivo: Investigar a segurança e eficácia do alongamento minimamente invasivo do tendão de Aquiles e da reabilitação do sistema para o tratamento da contratura do tendão de Aquiles.
Métodos: De janeiro de 2002 a dezembro de 2010, 27 pacientes (31 pés) com contratura do tendão de Aquiles foram tratados com alongamento do tendão de Aquiles minimamente invasivo e reabilitação do sistema. Havia 11 homens e 16 mulheres com idade média de 35,5 anos (variando de 3 a 65 anos). O pé direito estava em 13 casos, o esquerdo estava em 10 casos, ambos os pés estavam em 4 casos. O curso da doença foi de 1 a 5 anos com uma média de 2,3 anos. A causa da contractura incluiu complicação pós-operatória de fraturas da tíbia tratadas com pregos intramedulares em 7 pés, seqüela de síndrome do compartimento inferior das pernas em 11 pés, talipes congênitos equinovaros em 13 pés (ambos os pés em 4). Antes da operação, todos os pacientes caminhavam com manqueira, a anomalia de flexão plantar era de 15 graus a 50 graus, com média de 35,5 graus. A força do músculo quadríceps da coxa foi grau V em 27 pés, grau IV em 4 pés, a força do músculo tríceps surae foi grau V em 24 pés, grau IV em 7 pés.
Resultados: Todos os pacientes foram acompanhados durante 6-24 meses, com média de 11,3 meses. De acordo com o padrão de Arner-Lindholm para avaliar a função da articulação do tornozelo, 29 pés obtiveram excelentes resultados e 2 pés bons. Não foi encontrada infecção, re-ruptura ou recontração.
Conclusão: O alongamento minimamente invasivo do tendão de Aquiles e a reabilitação do sistema no tratamento da contratura do tendão de Aquiles tem vantagens como a operação simples, menor complicação, menor taxa de recorrência, o que é favorável para a reabilitação completa dos pacientes. Mas, o caso em que a força do músculo quadríceps da coxa ou músculo tríceps surae ainda é inferior ao grau III após os cuidados de reabilitação pré-operatória não deve escolher o método.