Cine decide când am ajuns la ameliorarea medicală maximă și nu mai pot primi beneficii de compensare a lucrătorilor?

Când sunteți rănit la locul de muncă și primiți compensații pentru lucrători, o mulțime de factori pot interfera cu beneficiile de recuperare. Beneficiile de indemnizație pentru accidente de muncă pe care le primiți pentru vătămările dumneavoastră se bazează parțial pe timpul de care aveți nevoie pentru recuperare.

Deși nepractic, un raport perfect între timp de accidentare și timp de recuperare ar depinde de faptul că recuperarea dumneavoastră completă se încadrează întâmplător în perimetre de timp specifice. De exemplu, gravitatea rănilor dvs. ar determina durata – pe termen scurt, pe termen lung sau invaliditate totală – a timpului de recuperare și durata prestațiilor dvs. de compensare a lucrătorilor.

Din păcate, circumstanțele nu funcționează cu precizie matematică. Leziunile specifice nu se vindecă după un program fix și, uneori, beneficiile nu se extind până la o recuperare completă. De fapt, pentru mulți, termenul limită de ameliorare medicală maximă vine mult prea devreme, lăsând lucrătorilor răniți puține opțiuni pentru o recuperare continuă.

Și nu există nicio garanție că până și cele mai bune îngrijiri medicale vă pot readuce la starea în care erați înainte de accidentul la locul de muncă.

Ameliorare medicală maximă

Beneficiile de compensare a lucrătorilor oferă acoperire pe o perioadă de recuperare prestabilită. Cu toate acestea, atunci când recuperarea dvs. atinge stadiul de ameliorare medicală maximă (MMI), perioada de recuperare poate fi încheiată.

Termenul „ameliorare medicală maximă” se referă la noțiunea că vătămarea dvs. a ajuns la punctul în care continuarea tratamentului nu ar mai îmbunătăți vătămarea. În unele cazuri, MMI este atins atunci când leziunea s-a vindecat complet și pacientul a revenit la același nivel de sănătate în care se afla înainte de accident. Cu toate acestea, MMI nu denotă neapărat o recuperare completă, ci doar faptul că tratamentul nu mai este eficient.

Acest diagnostic de MMI poate însemna trei lucruri pentru un pacient accidentat:

  • Leziunile sale sunt vindecate complet și se poate întoarce la locul de muncă.
  • Leziunile sale nu sunt complet vindecate, dar medicul legist a stabilit că leziunile nu se vor mai ameliora. Pacientul poate fi capabil să se întoarcă la muncă dacă locul de muncă se încadrează în noile sale limitări.
  • Leziunile sale nu sunt vindecate, dar medicul examinator a stabilit că leziunile nu se vor ameliora. Medicul examinator plasează un rating de depreciere a vătămării, iar pacientul poate fi eligibil pentru prestații extinse de venit din depreciere (IIB).

Prestații de venit din depreciere după ameliorarea medicală maximă

Care stat are reguli și orientări diferite atunci când vine vorba de raportarea MMI. Atunci când se ocupă de cererile de despăgubire a lucrătorilor din Texas, medicii folosesc Consilierul medical pentru dizabilități (MDA) pentru a decide când un pacient a ajuns la recuperarea maximă și pentru a determina dacă este capabil să se întoarcă la locul de muncă.

Când furnizorul de asistență medicală stabilește că ați ajuns la îmbunătățirea maximă, acesta va evalua dacă există vreo deteriorare fizică sau funcțională permanentă. În cazul în care vătămarea se dovedește a fi afectată dincolo de vindecarea normală, i se va atribui un grad de afectare. Această clasificare este utilizată pentru a denota gradul de afectare permanentă, precum și eligibilitatea pentru prestațiile pentru venituri din depreciere (IIB).

În unele cazuri, angajatorul dvs. poate insista asupra unui examinator medical independent (IME) pentru a determina statutul MMI. În cazul în care IME declară că vătămarea dvs. este cât se poate de vindecată, o alertă de ameliorare medicală maximă va fi trimisă furnizorului dvs. de asigurări de compensare a lucrătorilor. Acest diagnostic va pune capăt efectiv prestațiilor dumneavoastră de invaliditate, cu excepția cazului în care sunteți eligibil pentru IIB.

P>Beneficiile de venit pentru invaliditate se încheie după ce ați primit un total de trei săptămâni de plăți pentru fiecare procent din ratingul dumneavoastră de invaliditate, până la 104 săptămâni. Cu alte cuvinte, dacă ați primit o evaluare a deprecierii de 10%, veți primi încă 30 de săptămâni de IIBs după ce ați atins ameliorarea maximă.

În timpul acestei perioade prelungite de recuperare, puteți profita de această ocazie pentru a discuta alte opțiuni de recuperare cu un avocat cu experiență în domeniul compensațiilor pentru lucrători. Vă faceți griji că ați putea avea nevoie de asistență medicală suplimentară mai departe? Preocupat de faptul că indemnizația dumneavoastră pentru accidente de muncă nu va plăti pentru tratamente experimentale? Contactați biroul nostru astăzi pentru a vă programa o consultație GRATUITĂ cu avocatul Steve Lee.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.