Quando se lesiona no trabalho e recebe compensação dos trabalhadores, muitos factores podem interferir com os seus benefícios de recuperação. Os benefícios de compensação dos trabalhadores que você recebe por seus ferimentos são parcialmente baseados no tempo que você precisa para sua recuperação.
Embora impraticável, uma relação perfeita de tempo de lesão/recuperação dependeria de sua recuperação completa cair coincidentemente em perímetros de tempo específicos. Por exemplo, a gravidade dos seus ferimentos determinaria a duração – a curto prazo, a longo prazo ou incapacidade total – do seu tempo de recuperação e a duração dos benefícios de indemnização dos seus trabalhadores.
Felizmente, as circunstâncias não funcionam com precisão matemática. Lesões específicas não se curam em um horário fixo, e às vezes os benefícios não se estendem a uma recuperação completa. Na verdade, para muitos, o prazo máximo de melhoria médica chega muito cedo, deixando aos trabalhadores feridos poucas opções para uma recuperação contínua.
E não há garantia de que mesmo os melhores cuidados médicos possam colocá-lo de volta à condição em que se encontrava antes da lesão do seu local de trabalho.
Maximum Medical Improvement
Os benefícios de compensação dos trabalhadores proporcionam cobertura durante um período de recuperação pré-determinado. No entanto, quando a sua recuperação atinge o estágio de melhora médica máxima (MMI), o seu período de recuperação pode ser terminado.
O termo “melhora médica máxima” refere-se à noção de que a sua lesão atingiu o ponto em que o tratamento adicional não melhoraria mais a lesão. Em alguns casos, o IMC é atingido quando a lesão cicatrizou completamente e o paciente está de volta ao mesmo nível de saúde em que se encontrava antes do acidente. Contudo, o IMC não denota necessariamente uma recuperação completa, apenas que o tratamento já não é eficaz.
Este diagnóstico de IMC pode significar três coisas para um paciente lesionado:
- As suas lesões estão completamente curadas e ele pode voltar ao trabalho.
- As suas lesões não estão completamente curadas mas o médico legista determinou que as lesões não irão melhorar. O paciente pode ser capaz de voltar ao trabalho se o trabalho estiver dentro das suas novas limitações.
As suas lesões não estão completamente curadas, mas o médico legista determinou que as lesões não vão melhorar. O médico-examinador coloca uma classificação de incapacidade na lesão, e o paciente pode ser elegível para benefícios de renda de incapacidade prolongada (IIBs).
Impairment Income Benefits After Maximum Medical Improvement
Cada estado tem regras e diretrizes diferentes quando se trata de relatórios de MMI. Ao lidar com os pedidos de indenização dos trabalhadores do Texas, os médicos usam o Medical Disability Advisor (MDA) para decidir quando um paciente atingiu sua recuperação máxima e para determinar se ele é capaz de retornar ao trabalho.
Quando seu provedor de saúde determinar que você atingiu a melhoria máxima, ele avaliará se há algum dano físico ou funcional permanente. Se a lesão provar ser afectada para além da cicatrização normal, ser-lhe-á atribuída uma classificação de incapacidade. Essa classificação é usada para denotar o grau de dano permanente, bem como a elegibilidade para os Benefícios de Renda por Imparidade (IIBs).
Em alguns casos, seu empregador pode insistir em um médico legista independente (IME) para determinar o status de MMI. Se o IME declarar que a sua lesão está curada como sempre estará, será enviado um alerta máximo de melhoria médica ao seu provedor de seguro de compensação dos trabalhadores. Este diagnóstico acabará efetivamente com os seus benefícios de incapacidade, a menos que você seja elegível para IIBs.
Benefícios de Renda por incapacidade terminam após você ter recebido um total de três semanas de pagamentos para cada porcentagem da sua classificação de incapacidade, até 104 semanas. Em outras palavras, se você recebesse uma classificação de impairment de 10%, você receberia um adicional de 30 semanas de IIBs uma vez atingida a sua melhoria máxima.
Durante este tempo de recuperação prolongado, você pode aproveitar a oportunidade para discutir outras opções de recuperação com um advogado de compensação de trabalhadores experiente. Preocupado com a possibilidade de precisar de cuidados médicos adicionais mais à frente? Preocupado que a compensação dos seus trabalhadores não pague por tratamentos experimentais? Contate nosso escritório hoje para agendar sua consulta GRATUITA com o advogado Steve Lee.