Profitați de terapiile dovedite.
Dacă suferiți de migrene, atunci, fără îndoială, tânjiți după ceva, orice, pentru a împiedica aceste episoade dureroase să se repete. Migrenele afectează aproximativ 15% din populația adultă, dar numai un procent relativ mic dintre aceste persoane profită de medicamentele preventive.
Legitimările de prevenire a migrenelor publicate la începutul acestui an de către Academia Americană de Neurologie și Societatea Americană de Cefalee notează că aproximativ 38% dintre persoanele care au migrene ar putea beneficia de medicamente preventive, dar mai puțin de o treime dintre aceste persoane utilizează efectiv aceste tratamente. Dr. Lee Schwamm, vicepreședinte al Departamentului de Neurologie de la Spitalul General din Massachusetts, sugerează că una dintre explicații ar putea fi faptul că aceste medicamente trebuie luate în fiecare zi pentru a fi eficiente, chiar dacă migrenele ar putea fi doar „o problemă intermitentă.”
„Dovezile arată că, cu cât trebuie să iei mai des un medicament, cu atât este mai puțin probabil să îl iei cu fidelitate”, spune Dr. Schwamm. „Dacă nu aveți simptomul imediat când săriți peste o doză, atunci este și mai probabil să săriți peste doze”. El adaugă că și cheltuiala unor pastile poate diminua complianța.
Misterul migrenelor
Acestea sunt trei teorii actuale despre ceea ce cauzează durerea de migrenă.
Ce cauzează migrenele?
Cauza migrenelor nu este încă complet înțeleasă. Fibrele nervoase care au terminații pe vasele de sânge din creier devin extra-sensibile la durere. Fiecare bătaie a inimii creează o presiune suplimentară pe pereții vaselor de sânge. Terminațiile nervoase suprasensibile transformă acest lucru într-o durere de cap pulsatilă. Nu se știe de ce sunt sensibilizate terminațiile nervoase. Migrenele sunt, de asemenea, influențate, în parte, de genetică. Dieta, exercițiile fizice, hormonii, somnul și alte boli sau medicamente pot juca un rol în momentul și modul în care apare o migrenă.
Medicamente preventive
Medicamentele enumerate în noile orientări includ medicamentele anticonvulsivante divalproex (Depakote), valproat (Depacon) și topiramat (Topamax), împreună cu beta-blocantele metoprolol, propranolol și timolol. Remediul pe bază de plante butterbur a fost, de asemenea, listat ca o opțiune de prevenire eficientă pentru unii migreniști, persoane care se confruntă cu migrene.
Dr. Schwamm remarcă faptul că toate aceste medicamente au efecte secundare, ceea ce poate juca, de asemenea, un rol în subutilizarea lor. „Deoarece topiramatul are un efect secundar de pierdere în greutate, unii pacienți sunt mai complianți cu acest medicament”, spune el. Medicamentele anticonvulsivante enumerate mai sus, utilizate pentru a preveni migrenele, pot reduce concentrarea și pot provoca o oarecare somnolență. Beta-blocantele pot încetini ritmul cardiac, pot provoca scăderea tensiunii arteriale și, în unele cazuri, pot cauza depresie sau disfuncții sexuale. Consultați medicul dumneavoastră cu privire la efectele secundare.
„Aceste medicamente pot reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă și pot necesita doze diferite în timp pentru a obține aceste beneficii”, spune Dr. Schwamm. „Ele trebuie să fie luate zilnic. Ele sunt diferite de medicamentele care ameliorează durerea – medicamente care opresc o migrenă odată ce aceasta a început.”
Medicamentele care ameliorează durerea folosite cel mai des sunt medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Fiorinal sau Fioricet, sau o clasă de medicamente numite triptani. Aceste medicamente pot fi destul de eficiente pentru a opri o migrenă, dar nu sunt utile pentru a preveni migrenele, potrivit Dr. Schwamm.
Prevenirea personalizată a migrenelor
Prevenirea migrenelor, totuși, nu necesită întotdeauna medicamente. „O bună igienă a somnului, atenția acordată dietei și exercițiilor fizice și reducerea stresului sunt toate strategii foarte eficiente, dar nu sunt întotdeauna suficiente pentru a preveni atacurile invalidante”, spune Dr. Schwamm.
Cunoașterea factorilor declanșatori ai migrenei vă poate ajuta, de asemenea, să reduceți frecvența atacurilor. Elemente precum ciocolata, cofeina și alcoolul sunt declanșatori cunoscuți pentru unii. Cauzele migrenelor sunt toate foarte individuale.
Dacă bănuiți că ciocolata, de exemplu, este un declanșator pentru dumneavoastră, Dr. Schwamm sugerează să experimentați pentru a vedea dacă este adevărat și dacă o cantitate mică de ciocolată poate fi consumată în siguranță. „Încercați o mușcătură de ciocolată și apoi vedeți dacă urmează în mod previzibil o durere de cap”, sfătuiește el. „Creșteți doza zilnic până când descoperiți că fie aveți migrene în mod reproductibil, fie puteți mânca ciocolată delicioasă oricând doriți. Repetați acest proces pentru alte alimente potențial provocatoare.”
Cafeina are o relație de cauzalitate cu durerile de cap. Încetarea bruscă a cofeinei declanșează migrene la multe persoane, la fel ca și retragerea bruscă a medicamentelor analgezice prescrise în mod obișnuit, cum ar fi AINS sau medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Fiorinal sau Fioricet, care conțin cofeină.
În plus, Dr. Schwamm spune că este foarte util să înregistrați când apar migrenele și ce se întâmpla în ziua respectivă. Includeți detalii cum ar fi ce făceați atunci când a început durerea de cap, cum a fost ziua dumneavoastră (stresantă, sedentară, activă etc.), dacă vă era foame, când ați mâncat ultima dată, dacă ați avut febră sau alte simptome și, pentru femei, în ce moment al ciclului menstrual a apărut durerea de cap. De asemenea, sugerează să vă clasificați simptomele ca fiind ușoare, moderate sau severe și să notați cât timp a durat migrena.
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.