Wykorzystaj sprawdzone terapie.
Jeśli jesteś osobą cierpiącą na migrenę, to niewątpliwie tęsknisz za czymś, czymkolwiek, co pozwoli Ci utrzymać te bolesne epizody z dala od nawrotów. Migreny dotykają około 15% dorosłej populacji, ale tylko stosunkowo niewielki odsetek tych osób korzysta z leków zapobiegawczych.
Wytyczne dotyczące zapobiegania migrenie wydane na początku tego roku przez Amerykańską Akademię Neurologii i Amerykańskie Towarzystwo Bólu Głowy zauważają, że około 38% osób cierpiących na migrenę mogłoby skorzystać z leków zapobiegawczych, ale mniej niż jedna trzecia z tych osób faktycznie korzysta z tych zabiegów. Dr Lee Schwamm, wiceprzewodniczący Wydziału Neurologii w Massachusetts General Hospital, sugeruje, że jednym z wyjaśnień może być to, że leki te muszą być przyjmowane codziennie, aby były skuteczne, nawet jeśli migreny mogą być tylko „sporadycznym problemem.”
„Dowody wskazują, że im częściej musisz przyjmować lek, tym mniej prawdopodobne jest, że będziesz go przyjmować wiernie”, mówi dr Schwamm. „Jeśli nie masz objawu od razu, gdy pominiesz dawkę, wtedy jesteś jeszcze bardziej skłonny do pomijania dawek”. Dodaje, że koszt niektórych tabletek również może zmniejszyć zgodność.
Tajemnica migreny
Oto trzy aktualne teorie na temat tego, co powoduje ból migrenowy.
Co powoduje migrenę?
Przyczyna migrenowych bólów głowy nadal nie jest całkowicie zrozumiała. Włókna nerwowe, które mają zakończenia na naczyniach krwionośnych w mózgu, stają się wyjątkowo wrażliwe na ból. Każde uderzenie serca tworzy dodatkowe ciśnienie na ścianach naczyń krwionośnych. Nadwrażliwe zakończenia nerwowe przekształcają to w pulsujący ból głowy. Dlaczego zakończenia nerwowe są uwrażliwione nie jest znane. Na migrenę ma również wpływ, częściowo, genetyka. Dieta, ćwiczenia, hormony, sen i inne choroby lub leki mogą odgrywać rolę w tym, kiedy i jak migrena uderza.
Leki zapobiegawcze
Leki wymienione w nowych wytycznych obejmują leki przeciwpadaczkowe: diwalproeks (Depakote), walproinian (Depacon) i topiramat (Topamax), wraz z beta-blokerami: metoprololem, propranololem i timololem. Ziołowy środek leczniczy butterbur został również wymieniony jako skuteczna opcja zapobiegawcza dla niektórych migrenowców, ludzi, którzy doświadczają migrenowych bólów głowy.
Dr Schwamm zauważa, że wszystkie te leki mają skutki uboczne, co może również odgrywać rolę w ich niedostatecznym wykorzystaniu. „Ponieważ topiramat ma efekt uboczny w postaci utraty wagi, niektórzy pacjenci są bardziej zgodni z tym lekiem,” mówi. Wymienione powyżej leki przeciwpadaczkowe stosowane w celu zapobiegania migrenom mogą zmniejszać koncentrację i mogą powodować pewną senność. Beta-blokery mogą spowalniać akcję serca, powodować niskie ciśnienie krwi, a w niektórych przypadkach wywoływać depresję lub zaburzenia funkcji seksualnych. Sprawdź u swojego lekarza efekty uboczne.
„Leki te mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków migreny, i mogą wymagać różnych dawek w czasie, aby osiągnąć te korzyści,” mówi dr Schwamm. „Muszą być przyjmowane codziennie. Różnią się one od leków uśmierzających ból – leków, które powstrzymują migrenę, gdy już się zacznie.”
Leki uśmierzające ból stosowane najczęściej to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz leki na receptę, takie jak Fiorinal lub Fioricet, lub klasa leków zwanych tryptanami. Leki te mogą być dość skuteczne w zatrzymaniu migreny, ale nie są pomocne w zapobieganiu migreny, według dr Schwamm.
Spersonalizowana profilaktyka migreny
Prewencja migreny, jednak nie zawsze wymaga leków. „Dobra higiena snu, dbałość o dietę i ćwiczenia oraz redukcja stresu to bardzo skuteczne strategie, ale nie zawsze wystarczające, aby zapobiec upośledzającym atakom” – mówi dr Schwamm.
Znajomość czynników wyzwalających migrenę może również pomóc w zmniejszeniu częstotliwości ataków. Przedmioty takie jak czekolada, kofeina i alkohol są znanymi wyzwalaczami dla niektórych. Przyczyny migreny są bardzo indywidualne.
Jeśli podejrzewasz, że czekolada, na przykład, jest wyzwalaczem dla Ciebie, dr Schwamm sugeruje eksperymentowanie, aby sprawdzić, czy to prawda i czy niewielka ilość czekolady jest bezpieczna do jedzenia. „Spróbuj skubnąć czekoladę, a następnie sprawdź, czy ból głowy w sposób przewidywalny następuje”, radzi. „Zwiększaj dawkę codziennie, aż odkryjesz, że albo masz migreny powtarzalne, albo możesz jeść pyszną czekoladę, kiedy tylko chcesz. Powtórz ten proces dla innych potencjalnie prowokujących pokarmów.”
Kofeina ma związek przyczynowy z bólami głowy. Nagłe odstawienie kofeiny wywołuje migreny u wielu osób, podobnie jak nagłe odstawienie powszechnie przepisywanych leków przeciwbólowych, takich jak NLPZ lub leków na receptę, takich jak Fiorinal lub Fioricet, które zawierają kofeinę.
Dodatkowo, dr Schwamm mówi, że bardzo pomocne jest zapisywanie, kiedy pojawiają się migreny i co działo się danego dnia. Uwzględnij takie szczegóły jak: co robiłaś/eś, kiedy zaczął się ból głowy, jak wyglądał Twój dzień (stresujący, siedzący, aktywny itp.), czy byłaś/eś głodna/-y, kiedy jadłaś/eś ostatnio, czy miałaś/eś gorączkę lub inne objawy, a w przypadku kobiet, w którym momencie cyklu menstruacyjnego wystąpił ból głowy. Sugeruje również, aby ocenić objawy jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie i odnotować, jak długo trwała migrena.
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej udzielonej przez lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicystę.