Panretinal fotokoagulering, eller PRP (även kallad spridningslaserbehandling), används för att behandla proliferativ diabetisk retinopati (PDR). Målet är att skapa 1 600 – 2 000 brännskador i näthinnan med förhoppningen att minska näthinnans syrebehov och därmed risken för ischemi.
Vid behandling av avancerad diabetisk retinopati används brännskadorna för att förstöra de onormala blodkärl som bildas i näthinnan. Detta har visat sig minska risken för allvarlig synförlust för ögon i riskzonen med 50 %.
För att använda lasern vidgar ögonläkaren pupillen och applicerar bedövningsdroppar för att söva ögat. I vissa fall kan läkaren även bedöva området bakom ögat för att minska obehaget. Patienten sitter framför lasermaskinen medan läkaren håller en speciell lins på ögat. Läkaren kan använda en laser med en enda punkt eller en laser för mönsterskanning för tvådimensionella mönster som t.ex. kvadrater, ringar och bågar. Under ingreppet kommer patienten att se ljusblixtar. Dessa blixtar skapar ofta en obekväm stickande känsla för patienten. Efter laserbehandlingen bör patienterna uppmanas att inte köra bil på några timmar medan pupillerna fortfarande är vidgade. Synen kommer sannolikt att förbli suddig resten av dagen. Även om det inte bör vara någon större smärta i själva ögat kan en isglassliknande huvudvärk som smärta pågå i flera timmar efteråt.
Patienterna kommer att förlora en del av sin perifera syn efter denna operation även om det knappt kan märkas av patienten. Ingreppet räddar dock centrum av patientens syn. Laserkirurgin kan också försämra färg- och nattsynen något.
En person med proliferativ retinopati kommer alltid att vara i riskzonen för nya blödningar samt glaukom, en komplikation från de nya blodkärlen. Detta innebär att flera behandlingar kan krävas för att skydda synen.