Objetivo: O câncer de mama em homens é incomum; 1500 novos casos são diagnosticados nos Estados Unidos anualmente. O tratamento ideal do câncer de mama em homens é desconhecido porque a raridade da doença impede grandes ensaios aleatórios. Foi realizada uma revisão da literatura com ênfase em artigos publicados ao longo de um período de 10 anos.
Fontes de dados: Os artigos publicados entre 1942 e 2000 sobre câncer de mama em homens foram identificados usando-se CancerLit, MEDLINE, e bibliografias de estudo.
Seleção do estudo: Todas as séries retrospectivas e estudos focando a epidemiologia, fatores de risco, genética e patologia do câncer de mama em homens.
Extracção de dados: Dados sobre a epidemiologia, fatores de risco, genética, patologia, marcadores moleculares, fatores prognósticos, terapia e resultados do câncer de mama em homens.
Síntese dos dados: O carcinoma da mama masculina representa 0,8% de todos os cancros da mama. Os fatores de risco incluem doença testicular, condições benignas da mama, idade, ascendência judaica, história familiar e a síndrome de Klinefelter. As mutações BRCA2 predispõem os homens ao câncer de mama e podem ser responsáveis por 4% a 14% de todos os casos. Os dados patológicos foram revistos: 81% dos tumores eram receptores de estrogênio positivos, 74% eram receptores de progesterona positivos, 37% superexpressos c-erbB-2, 30% superexpressos p53, 79% superexpressos Bcl-2, 51% superexpressos ciclina D1, e 39% superexpressos receptores de fator de crescimento epidérmico. Os fatores prognósticos incluem tamanho do tumor, grau histológico e estado linfonodal; a sobrevida é semelhante à do câncer de mama em mulheres quando as pacientes são equiparadas para idade e estágio. A terapia hormonal adjuvante e a quimioterapia, usando as mesmas diretrizes que para as mulheres, são recomendadas para os homens. A terapia hormonal é a principal terapia para a doença metastática; a quimioterapia deve ser reservada para a doença hormonal refratária.
Conclusão: O câncer de mama é semelhante em homens e mulheres; entretanto, o câncer de mama nos homens é mais freqüentemente receptor hormonal positivo e pode ser mais sensível à terapia hormonal.