Die folgenden Formulare werden von Krankenhäusern in Massachusetts für Patienten verwendet, die gemäß M.G.L., C. 123, S. 12 (b) zur vorübergehenden unfreiwilligen Einweisung in ein Krankenhaus eingewiesen wurden, für Patienten, die gemäß M.G.L., C. 123, SS, C. 123, S. 10 & 11, oder um einen Patienten gemäß M.G.L. C. 123, S. 3 über die Absicht des Krankenhauses zu informieren, ihn in eine andere Einrichtung zu verlegen.
- Antrag auf und Genehmigung zur vorübergehenden unfreiwilligen Einweisung in ein Krankenhaus (AA-5-Formular)
- Ausfüllbare Version des Antrags auf und Genehmigung zur vorübergehenden unfreiwilligen Einweisung in ein Krankenhaus (AA-5-Formular)
- 12(a) Mitteilung an die Beteiligten
- Genehmigung zum Transport einer hospitalisierten psychisch kranken Person aus einer Einrichtung (BB-303) Form) (PDF)
- Antrag auf Betreuung und Behandlung auf freiwilliger Basis (CV-300 Conditional Voluntary Form) (PDF)
- Antrag auf Betreuung und Behandlung eines Minderjährigen unter sechzehn (16) Jahren (CV-300G Form for Parent/Guardian) (PDF)
- Antrag auf Betreuung und Behandlung auf freiwilliger Basis – durch einen Bevollmächtigten (CV-300HCA)
- Belehrung über die Rechte aller Patienten ab 16 Jahren bei vorübergehender unfreiwilliger Krankenhauseinweisung (302-12b)
- Belehrung über die Rechte aller Eltern eines Minderjährigen oder Erziehungsberechtigten mit Einweisungsbefugnis (CV-301G Form for Parent/Guardian) (PDF)
- Notice of Rights to All Patients Sixteen (16) Years of Age and Older Regarding Temporary Voluntary Hospitalization (CV-301)
- Notice of Rights to All Parents or Guardians of a Minor Regarding Conditional Involuntary Hospitalization (CV-302G-12b Form for Parent/Guardian) (PDF)
- Notification of Transfer of Mental Health Facility (NT-3) (PDF)