Foraminotomie latérale mini-invasive avec facetectomie latérale partielle pour la radiculopathie lombaire-Une évaluation de l’intégrité des facettes et une description de la procédure

La sténose foraminale causant une compression des racines nerveuses et une radiculopathie est une pathologie relativement courante dans la colonne lombaire. Le traitement de choix, lorsque la chirurgie est indiquée, est la décompression foraminale au niveau affecté, généralement par une foraminotomie ouverte conventionnelle de ligne médiane. La foraminotomie latérale mini-invasive avec facetectomie latérale partielle est une alternative chirurgicale potentiellement efficace lorsqu’une telle intervention est justifiée. L’évaluation de l’efficacité et des avantages de cette approche pour le traitement de la radiculopathie, une évaluation de l’intégrité des facettes et une description détaillée de la procédure sont également fournies. Des patients souffrant d’une radiculopathie unilatérale prédominante des membres inférieurs et présentant des symptômes persistants malgré un traitement conservateur ont subi une foraminotomie latérale lombaire mini-invasive (au moyen d’écarteurs tubulaires) avec une facette latérale partielle. L’indice d’invalidité d’Oswestry (ODI) et l’échelle visuelle analogique (VAS) pour les douleurs du dos et des jambes ont été évalués en préopératoire, en postopératoire et lors du dernier suivi. L’intégrité des facettes a été évaluée par tomodensitométrie (TDM) postopératoire. Entre 2013 et 2014, chez les 12 patients qui ont subi cette intervention et ont été évalués après un suivi minimum d’un an, on a constaté une amélioration significative de l’ODI, des douleurs dorsales basées sur l’EVA et des douleurs aux jambes basées sur l’EVA. Une foraminotomie latérale peu invasive avec une facetectomie latérale partielle est une technique alternative efficace pour le traitement de la radiculopathie due à une sténose foraminale dans un sous-groupe de patients soigneusement sélectionnés. Une étude plus large permettrait éventuellement de mettre en évidence l’efficacité de cette procédure.

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