Minimaal invasieve laterale foraminotomie met partiële laterale facetectomie voor lumbale radiculopathie-Evaluatie van facetintegriteit en beschrijving van de procedure

Foraminale vernauwing die zenuwwortelcompressie en radiculopathie veroorzaakt is een relatief vaak voorkomende pathologie in de lumbale wervelkolom. De behandeling van eerste keuze, wanneer chirurgie geïndiceerd is, is foraminale decompressie op het aangetaste niveau, gewoonlijk door middel van een conventionele midline open foraminotomie. Minimaal invasieve laterale foraminotomie met gedeeltelijke laterale facetectomie is een potentieel doeltreffend chirurgisch alternatief wanneer een dergelijke operatie gerechtvaardigd is. De evaluatie van de doeltreffendheid en de voordelen van deze benadering voor de behandeling van radiculopathie; een beoordeling van de integriteit van de facetten; en, een gedetailleerde beschrijving van de procedure worden ook verstrekt. Patiënten met overwegend unilaterale radiculopathie van de onderste ledematen, die persisterende symptomen hadden ondanks conservatieve therapie, ondergingen een minimaal invasieve lumbale laterale foraminotomie (via buisvormige retractors) met gedeeltelijke laterale facetdetectie. De Oswestry invaliditeitsindex (ODI) en de visuele analoge schaal (VAS) voor rug- en beenpijn werden preoperatief, postoperatief en bij de laatste follow-up geëvalueerd. De integriteit van de facetten werd geëvalueerd met postoperatieve computertomografie (CT)-scans. Tussen 2013 en 2014, bij de 12 patiënten die deze procedure ondergingen en werden geëvalueerd na een minimum follow-up van 1 jaar, was er een significante verbetering in de ODI, VAS-gebaseerde rugpijn, en VAS-gebaseerde beenpijn. Een minimaal invasieve, laterale foraminotomie met partiële laterale facetectomie is een effectieve alternatieve techniek voor de behandeling van radiculopathie ten gevolge van foraminale stenose bij een zorgvuldig geselecteerde subgroep van patiënten. Een grotere studie zou mogelijk de effectiviteit van deze procedure kunnen aantonen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.