Forameinotomia lateral minimamente invasiva com facetectomia lateral parcial para radiculopatia lombar – Uma avaliação da integridade da faceta e descrição do procedimento

Estenose foraminal causadora de compressão da raiz nervosa e radiculopatia é uma patologia relativamente comum na coluna lombar. O tratamento de escolha, quando a cirurgia é indicada, é a descompressão dos foraminais ao nível afectado, geralmente através de uma foraminotomia convencional de linha média aberta. A foraminotomia lateral minimamente invasiva com facetectomia lateral parcial é uma alternativa cirúrgica potencialmente eficaz quando tal cirurgia é justificada. A avaliação da eficácia e benefícios desta abordagem para o tratamento da radiculopatia; uma avaliação da integridade da faceta; e, uma descrição detalhada do procedimento também são fornecidas. Os pacientes com radiculopatia de membros inferiores predominantemente unilateral, que apresentavam sintomas persistentes apesar da terapia conservadora, foram submetidos a uma foraminotomia lateral lombar minimamente invasiva (através de afastadores tubulares) com facetectomia lateral parcial. O índice de incapacidade de Oswestry (ODI) e a escala visual analógica (EVA) para dor nas costas e pernas foram avaliados no pré-operatório, pós-operatório e, no último seguimento. A integridade facetária foi avaliada com tomografias computadorizadas (TC) pós-operatórias. Entre 2013 e 2014, nos 12 pacientes que se submeteram a esse procedimento e foram avaliados após um seguimento mínimo de 1 ano, houve melhora significativa na ODI, na VAS para dor nas costas e na perna. Uma foraminotomia lateral minimamente invasiva com facetectomia lateral parcial é uma técnica alternativa eficaz para o tratamento da radiculopatia devido à estenose foraminal em um subgrupo cuidadosamente selecionado de pacientes. Um estudo maior possivelmente destacaria a eficácia deste procedimento.

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