Minimalnie inwazyjna foraminotomia boczna z częściową facektomią boczną w leczeniu radikulopatii lędźwiowej – ocena integralności powięzi i opis procedury

Zwężenie otworu strzałkowego powodujące ucisk korzeni nerwowych i radikulopatię jest stosunkowo częstą patologią w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Leczeniem z wyboru, gdy wskazana jest operacja, jest odbarczenie kanału kręgowego na poziomie dotkniętym zwężeniem, zwykle poprzez konwencjonalną otwartą foraminotomię w linii środkowej. Małoinwazyjna foraminotomia boczna z częściową facetektomią boczną jest potencjalnie skuteczną alternatywą chirurgiczną, gdy taki zabieg jest uzasadniony. W pracy przedstawiono ocenę skuteczności i korzyści wynikających z zastosowania tej metody w leczeniu radikulopatii, ocenę integralności mięśnia czworobocznego oraz szczegółowy opis zabiegu. U pacjentów z dominującą jednostronną radikulopatią kończyn dolnych, u których objawy utrzymywały się pomimo leczenia zachowawczego, wykonano małoinwazyjną foraminotomię boczną lędźwiową (przez retraktory rurowe) z częściową facetektomią boczną. Indeks niepełnosprawności Oswestry’ego (ODI) i wizualną skalę analogową (VAS) dla bólu pleców i nóg oceniano przed operacją, po operacji i w ostatnim okresie obserwacji. Integralność części twarzowej oceniano za pomocą pooperacyjnej tomografii komputerowej (CT). W latach 2013-2014, u 12 pacjentów, którzy zostali poddani temu zabiegowi i oceniani po minimum 1 roku obserwacji, stwierdzono znaczącą poprawę w zakresie ODI, bólu pleców w skali VAS oraz bólu nóg w skali VAS. Minimalnie inwazyjna, boczna foraminotomia z częściową boczną facetektomią jest skuteczną alternatywną techniką leczenia radikulopatii spowodowanej zwężeniem otworu w starannie dobranej podgrupie pacjentów. Większe badania mogłyby uwydatnić skuteczność tej procedury.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.