Les formulaires restants sont utilisés par les hôpitaux du Massachusetts pour les patients qui ont été admis pour une hospitalisation involontaire temporaire, conformément au M.G.L., C. 123, S. 12 (b), pour les patients demandant des soins et un traitement sur une base volontaire conditionnelle, conformément au M.G.L., C. 123, SS. 10 & 11, ou pour informer un patient de l’intention de l’hôpital de le transférer dans un autre établissement, conformément au M.G.L. C. 123, S. 3.
- Demande et autorisation d’hospitalisation involontaire temporaire (formulaire AA-5)
- Version remplissable de la demande et de l’autorisation d’hospitalisation involontaire temporaire (formulaire AA-5)
- 12(a) Mémo des parties intéressées
- Autorisation de transport d’un malade mental hospitalisé à partir d’un établissement (formulaire BB-.303) Form) (PDF)
- Demande de soins et de traitement sur une base volontaire conditionnelle (CV-300 Formulaire volontaire conditionnel) (PDF)
- Demande de soins et de traitement d’un mineur de moins de seize (16) ans (CV-300G Formulaire pour le parent/tuteur) (PDF)
- Demande de soins et de traitement sur une base volontaire conditionnelle -. faite par un agent de soins de santé (CV-300HCA)
- Avis des droits de tous les patients âgés de seize (16) ans et plus concernant l’hospitalisation involontaire temporaire (302-12b)
- Avis des droits de tous les parents d’un mineur ou du tuteur légal ayant l’autorité d’admettre (CV-.301G Form for Parent/Guardian) (PDF)
- Notice of Rights to All Patients Sixteen (16) Years of Age and Older Regarding Temporary Voluntary Hospitalization (CV-301)
- Notice of Rights to All Parents or Guardians of a Minor Regarding Conditional Involuntary Hospitalization (CV-302G-12b Form for Parent/Guardian) (PDF)
- Notification of Transfer of Mental Health Facility (NT-3) (PDF)