Minimálisan invazív laterális foraminotómia részleges laterális facetectomiával lumbális radiculopathia esetén – A facetták integritásának értékelése és az eljárás leírása

Az ideggyökér kompressziót és radiculopathiát okozó foraminális szűkület viszonylag gyakori kórkép az ágyéki gerincben. A választott kezelés, ha műtétre van szükség, a foraminális dekompresszió az érintett szinten, általában hagyományos középvonalbeli nyitott foraminotómiával. A minimálisan invazív laterális foraminotómia részleges laterális facetectomiával potenciálisan hatékony műtéti alternatíva, ha ilyen műtét indokolt. A radiculopathia kezelésében e megközelítés hatékonyságának és előnyeinek értékelése; a facet integritásának értékelése; és az eljárás részletes leírása is szerepel. Túlnyomórészt egyoldali alsó végtagi radiculopathiában szenvedő betegeknél, akiknél a konzervatív terápia ellenére tartósan fennálltak a tünetek, minimálisan invazív lumbális laterális foraminotómiát végeztek (csöves retraktorokon keresztül) részleges laterális facetektómiával. Az Oswestry-féle rokkantsági indexet (ODI) és a vizuális analóg skálát (VAS) a hát- és lábfájdalomra vonatkozóan preoperatívan, posztoperatívan és a legutóbbi utánkövetéskor értékelték. A facet integritását posztoperatív komputertomográfiás (CT) vizsgálatokkal értékelték. 2013 és 2014 között az eljáráson átesett 12 betegnél, akiket legalább 1 éves követés után értékeltek, jelentős javulás mutatkozott az ODI, a VAS-alapú hátfájás és a VAS-alapú lábfájás tekintetében. A minimálisan invazív, laterális foraminotómia részleges laterális facetectomiával hatékony alternatív technikát jelent a foraminális szűkület okozta radiculopathia kezelésére a betegek gondosan kiválasztott alcsoportjában. Egy nagyobb vizsgálat esetleg rávilágítana ennek az eljárásnak a hatékonyságára.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.