Quando sei ferito sul lavoro e ricevi la compensazione dei lavoratori, molti fattori possono interferire con i tuoi benefici di recupero. I benefici di compensazione dei lavoratori che ricevete per le vostre lesioni sono in parte basati sulla quantità di tempo di cui avete bisogno per il vostro recupero.
Anche se non è pratico, un rapporto perfetto tra lesioni e tempo di recupero dipenderebbe dal vostro recupero completo che cade casualmente in specifici perimetri di tempo. Per esempio, la gravità delle tue ferite determinerebbe la lunghezza – a breve termine, a lungo termine o la disabilità totale – del tuo tempo di recupero e la durata dei tuoi benefici di compensazione dei lavoratori.
Purtroppo, le circostanze non funzionano con precisione matematica. Le lesioni specifiche non guariscono secondo un programma fisso, e a volte i benefici non si estendono a un recupero completo. Infatti, per molti, il termine del massimo miglioramento medico arriva troppo presto, lasciando i lavoratori feriti poche opzioni per continuare il recupero.
E non c’è garanzia che anche la migliore assistenza medica possa rimettervi nella condizione in cui eravate prima dell’infortunio sul lavoro.
Massimo miglioramento medico
I benefici dell’indennizzo dei lavoratori forniscono copertura per un periodo di recupero predeterminato. Tuttavia, quando il vostro recupero raggiunge il massimo miglioramento medico (MMI), il vostro periodo di recupero può essere terminato.
Il termine “massimo miglioramento medico” si riferisce al concetto che la vostra lesione ha raggiunto il punto in cui un ulteriore trattamento non migliorerebbe ulteriormente la lesione. In alcuni casi, l’MMI è raggiunto quando la lesione è completamente guarita e il paziente è tornato allo stesso livello di salute in cui era prima dell’incidente. Tuttavia, l’MMI non denota necessariamente un recupero completo, ma solo che il trattamento non è più efficace.
Questa diagnosi di MMI può significare tre cose per un paziente ferito:
- Le sue lesioni sono completamente guarite e può tornare al lavoro.
- Le sue lesioni non sono completamente guarite ma il medico legale ha stabilito che le lesioni non miglioreranno. Il paziente può essere in grado di tornare al lavoro se il lavoro rientra nelle sue nuove limitazioni.
- Le sue ferite non sono guarite ma il medico legale ha stabilito che le ferite non miglioreranno. L’esaminatore medico attribuisce una valutazione di menomazione alla lesione, e il paziente può avere diritto a un’estensione dei benefici di reddito per menomazione (IIBs).
Benefici di reddito per menomazione dopo il massimo miglioramento medico
Ogni stato ha regole e linee guida diverse quando si tratta della segnalazione di MMI. Quando si tratta di richieste di risarcimento dei lavoratori in Texas, i medici usano il Medical Disability Advisor (MDA) per decidere quando un paziente ha raggiunto il suo massimo recupero e per determinare se è in grado di tornare al lavoro.
Quando il vostro fornitore di assistenza sanitaria determina che avete raggiunto il massimo miglioramento, valuterà se c’è qualche danno fisico o funzionale permanente. Se la lesione si dimostra essere colpita oltre la normale guarigione, le verrà assegnato un rating di menomazione. Questa valutazione è usata per indicare il grado di danno permanente e l’idoneità per le prestazioni di reddito da menomazione (IIB).
In alcuni casi, il tuo datore di lavoro può insistere su un esaminatore medico indipendente (IME) per determinare lo stato MMI. Se l’IME dichiara che il tuo infortunio è guarito come non lo sarà mai, un avviso di massimo miglioramento medico sarà inviato al tuo fornitore di assicurazione di compensazione dei lavoratori. Questa diagnosi porrà effettivamente fine ai tuoi benefici di menomazione, a meno che tu non abbia i requisiti per gli IIBs.
Impairment Income Benefits terminano dopo che hai ricevuto un totale di tre settimane di pagamenti per ogni percentuale della tua valutazione di menomazione, fino a 104 settimane. In altre parole, se hai ricevuto una valutazione di menomazione del 10%, riceverai altre 30 settimane di IIBs una volta raggiunto il tuo massimo miglioramento.
Durante questo tempo di recupero prolungato, puoi cogliere l’opportunità di discutere ulteriori opzioni di recupero con un avvocato esperto di compensazione dei lavoratori. Preoccupato che tu possa aver bisogno di ulteriori cure mediche più avanti? Preoccupato che il tuo risarcimento dei lavoratori non pagherà per trattamenti sperimentali? Contatta il nostro ufficio oggi stesso per fissare la tua consultazione GRATUITA con l’avvocato Steve Lee.