Formulare de internare civilă și de admitere în spital

Celelalte formulare sunt utilizate de spitalele din Massachusetts pentru pacienții care au fost internați pentru spitalizare temporară nevoluntară, în conformitate cu M.G.L., C. 123, S. 12 (b), pentru pacienții care solicită îngrijire și tratament pe bază de voluntariat condiționat, în conformitate cu M.G.L., C. 123, SS. 10 & 11, sau pentru a notifica un pacient cu privire la intenția spitalului de a-l transfera la o altă unitate, în conformitate cu M.G.L. C. 123, S. 3.

  • Cerere și autorizație de spitalizare temporară involuntară (Formular AA-5)
    • Versiune de completat a cererii și autorizației de spitalizare temporară involuntară (Formular AA-5)
    • 12(a) Memorandum pentru părțile interesate
  • Autorizație pentru transportul unei persoane internate cu afecțiuni psihice dintr-o unitate (BB-303) Formular) (PDF)
  • Solicitare de îngrijire și tratament pe bază de voluntariat condiționat (CV-300 Formular de voluntariat condiționat) (PDF)
  • Solicitare de îngrijire și tratament pentru un minor cu vârsta mai mică de șaisprezece (16) ani (CV-300G Formular pentru părinte/tutore) (PDF)
  • Solicitare de îngrijire și tratament pe bază de voluntariat condiționat – Făcută de către agentul de îngrijire a sănătății (CV-300HCA)
  • Notificare privind drepturile tuturor pacienților cu vârsta de șaisprezece (16) ani și mai mari cu privire la spitalizarea temporară involuntară (302-12b)
  • Notificare privind drepturile tuturor părinților unui minor sau ale tutorelui legal cu autoritate de internare (CV-301G Formular pentru părinte/tutore legal) (PDF)
  • Notificare privind drepturile tuturor pacienților cu vârsta de șaisprezece (16) ani și mai mult cu privire la spitalizarea voluntară temporară (CV-301)
  • Notice of Rights to All Parents or Guardians of a Minor Regarding Conditional Involuntary Hospitalization (CV-302G-12b Form for Parent/Guardian) (PDF)
  • Notification of Transfer of Mental Health Facility (NT-3) (PDF)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.