V09-06: Mitchell Complete Penile Disassembly for Epispadias Repair
Video
INLEDNING
Epispadiasreparation syftar till att återställa normal penisanatomi, uppnå raka erektioner med utmärkt kosmos och förbättra urininkontinens. Tekniken för fullständig demontering av penis gör det möjligt att placera urinröret ventralt och korrigera svår dorsal chordee, men den resulterande hypospadiska meatusen kräver dock ytterligare rekonstruktion. Vi beskriver den tekniska förfiningen av tekniken för fullständig demontering av penis för reparation av epispadias med användning av buccal slemhinnetransplantat och ventrala hudlappar.
METODER
Efter penisavlossning dissekerades uretralplattan och lossades från corpora cavernosa som separerades. Urethra tubulariserades och placerades ventralt. Ett buccalslemhinnetransplantat togs ut och syddes fast på corpora cavernosa distalt från neomeatus. Hudtäckning uppnåddes med en ventral preputial tvärgående öklapp som roterades dorsalt. Det buckala transplantatet tubulariserades 6 månader senare.
RESULTAT
Tekniken var framgångsrik för att uppnå ett utmärkt estetiskt resultat med en ortotopisk meatus och en konisk glans i två steg. Patienten fick så småningom raka erektioner och förbättrad kontinens. Inget av förfarandena hade komplikationer.
KONKLUSION
Utmärkt kosmetiskt och funktionellt resultat kan uppnås med fullständig demontering av penis för epispadiasreparation. Buccal mucosal graft urethroplasty är ett genomförbart alternativ för att korrigera den resulterande hypospadias. En ventral preputial island flap ger tillräcklig hudtäckning samtidigt som man undviker ett dorsalt ärr i mittlinjen.
Finansiering: ingen