Trauman kan komma i många olika former. Soldaten som återvänder från aktiv tjänstgöring i en krigszon, barnet som lever med fysisk, sexuell eller känslomässig misshandel eller försummelse, förståsigpåaren som dagligen måste hantera mänskligt lidande och den vuxne som utsätts för misshandel i hemmet upplever alla ett trauma. Komplexa trauman uppträder upprepade gånger och innebär ofta direkt skada för offret. Effekterna är kumulativa och uppträder i allmänhet i en viss miljö och ofta inom en viss tidsram eller i en viss relation.
Att genomgå ett trauma kan göra att en person upplever intensiva skuldkänslor, som om han eller hon på något sätt är ansvarig för den eller de händelser som är så skrämmande för honom eller henne. Denna förändrade skamkänsla och smärtsamma självuppfattning är förlamande. It can make the person feel isolated and hopeless, and as if they are no longer in charge of themselves.
Symptoms of Complex Trauma
By itself, trauma can produce feelings of anger, persistent sadness, and despair. In addition to these symptoms, complex trauma can include:
- Change in personal self-concept
- Distrust
- Suicidal thoughts
- Episodes of feeling detached from one’s body or mental processes
- Isolation, guilt, shame, or a feeling of being totally different from other people
- Helplessness and feeling hopeless
- Becoming preoccupied with revenge or, conversely, ge total makt till förövaren
- Självskadebeteende, självstympning
- Alkoholism, substansmissbruk
Behandling av komplext trauma
Terapin vid komplext trauma använder sig av flera modaliteter för att behandla olika symptom. Den nuvarande metoden för att behandla komplexa trauman är en kombination av samtalsterapi, kognitiv beteendeterapi och exponeringsterapi.
Enligt dr Bessel Van Der Kolk, medicinsk chef och grundare av Trauma Center at Justice Resource Institute och professor i psykiatri vid Boston University School of Medicine, behandlar den nuvarande behandlingen av komplexa trauman endast en aspekt av traumat – minnesdelen. Och även om det är bra att behandla minnet är det inte tillräckligt.
Ett trauma påverkar också den del av hjärnan som ansvarar för överlevnad, och därför blir en person som lider av ett komplext trauma antingen avtrubbad (hypoaraktiserad) av traumat, eller så överreagerar han eller hon på minsta lilla antydan till fara. Dr Van Der Kolk konstaterar: ”På lång sikt är det största problemet med att vara traumatiserad att det är svårt att känna att allt som händer runt omkring en verkligen betyder något. Det är svårt att älska och ta hand om människor och engagera sig i nöjen och engagemang eftersom din hjärna har omorganiserats för att hantera fara”.
Då komplexa trauman påverkar både den medvetna och omedvetna delen av hjärnan måste vi också arbeta för att läka det omedvetna. På senare tid har vi upptäckt att kroppsorienterade metoder som yoga, mindfulness och EMDR kan hjälpa kroppen och sinnet att återknyta kontakten.
Under 2014 finansierade National Institute for Mental Health (NIMH) en studie om effekterna av EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) på vuxna med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Vid avslutningen av denna studie rapporterade dr Van Der Kolk att ”fakta är att EMDR-studien var spektakulärt framgångsrik hos vuxna” för att väcka en persons sensoriska modalitet för att hjälpa dem att känna glädje och känna sig engagerade.
Det har dessutom visat sig att neurofeedback (en typ av biofeedback som fokuserar på hjärnvågor) är lovande när det gäller att hjälpa patienter med komplex PTSD att lära sig att förändra aktiviteten hos sina hjärnvågor för att hjälpa dem att bli lugnare, mer självuppmärksamma och bättre på att engagera sig i andra.
Helande från komplexa trauman
Om man återställer sin självmedvetenhet och lär sig att fokusera på det som händer mellan den rationella och den känslomässiga hjärnan, får man kontroll över sina reaktioner. Dr Van Der Kolk säger: ”Människor blir bättre genom att bli vän med sig själva. Människor kan lämna traumat bakom sig om de lär sig att känna sig trygga i sina kroppar – de kan känna glädjen att veta det de vet och känna det de känner. Hjärnan förändras på grund av trauma och nu har vi verktyg för att hjälpa människor att vara tysta och närvarande i stället för att bli kapade av det förflutna.”
Vänd dig till vårt traumainstitut för att få hjälp
Klinikerna vid centrumet för ångest- och humörstörningars traumainstitut ger medmänsklig vård genom specialiserad utbildning i komplexa trauman. För mer information, kontakta oss eller ring oss idag på 561-496-1094.