Foraminotomía lateral mínimamente invasiva con facetectomía lateral parcial para la radiculopatía lumbar: evaluación de la integridad de la faceta y descripción del procedimiento

La estenosis foraminal que causa compresión de la raíz nerviosa y radiculopatía es una patología relativamente común en la columna lumbar. El tratamiento de elección, cuando la cirugía está indicada, es la descompresión foraminal en el nivel afectado, normalmente a través de una foraminotomía abierta convencional en la línea media. La foraminotomía lateral mínimamente invasiva con facetectomía lateral parcial es una alternativa quirúrgica potencialmente eficaz cuando dicha cirugía está justificada. La evaluación de la eficacia y los beneficios de este enfoque para el tratamiento de la radiculopatía; una evaluación de la integridad de la faceta; y, una descripción detallada del procedimiento también se proporcionan. Los pacientes con radiculopatía predominantemente unilateral de las extremidades inferiores, que presentaban síntomas persistentes a pesar del tratamiento conservador, fueron sometidos a una foraminotomía lateral lumbar mínimamente invasiva (mediante retractores tubulares) con facetectomía lateral parcial. El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) y la escala visual analógica (VAS) para el dolor de espalda y de piernas se evaluaron antes, después y en el último seguimiento. La integridad de las facetas se evaluó con tomografías computarizadas (TC) postoperatorias. Entre 2013 y 2014, en los 12 pacientes que se sometieron a este procedimiento y fueron evaluados tras un seguimiento mínimo de 1 año, hubo una mejora significativa en el ODI, el dolor de espalda basado en la VAS y el dolor de piernas basado en la VAS. Una foraminotomía lateral mínimamente invasiva con facetectomía lateral parcial es una técnica alternativa eficaz para el tratamiento de la radiculopatía debida a la estenosis foraminal en un subgrupo de pacientes cuidadosamente seleccionado. Un estudio más amplio posiblemente pondría de manifiesto la eficacia de este procedimiento.

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