Agenți procinetici pentru tulburările de motilitate gastrointestinală inferioară

Agenții procinetici sunt în prezent investigați ca potențiale terapii pentru tulburările de motilitate ale tractului gastrointestinal inferior. Agoniștii colinergici, cum ar fi betanecolul, sunt cunoscuți pentru îmbunătățirea ileusului postoperator, dar sunt limitați din cauza efectelor secundare. Antagoniștii dopaminei, cum ar fi domperidona, par să aibă un efect prokinetic maxim în tractul gastrointestinal proximal și sunt eficienți pentru afecțiuni precum gastropareza și refluxul gastroesofagian, dar par să aibă un efect fiziologic redus în colon sau în tulburările de motilitate colonică. Naloxona, un antagonist opioid, pare să fie promițătoare la pacienții cu sindromul colonului iritabil, pseudoobstrucție intestinală mică și constipație. Eritromicina își exercită efectul prokinetic acționând ca agonist al motilinei; a fost utilizată în tratamentul gastroparezei diabetice și pare să amelioreze simptomele pseudoobstrucției colonice și ale ileusului postoperator. Metoclopramida, un agonist colinergic și antagonist dopaminergic combinat, este utilizat în prezent exclusiv pentru disfuncția motilității proximale. Cisaprida pare să fie cea mai promițătoare pentru pacienții cu tulburări de motilitate colonică. La pacienții cu ileus postoperator, cisaprida este asociată cu o revenire crescută a funcției intestinale în comparație cu placebo. La pacienții cu constipație cronică, cisaprida crește frecvența scaunelor și scade abuzul de laxative atât la adulți, cât și la copii. Să sperăm că, pe măsură ce înțelegerea motilității gastrointestinale crește, vor fi dezvoltați agenți procinetici eficienți care vor îmbunătăți simptomele pacienților cu tulburări de motilitate a intestinului gros și pot ajuta, de asemenea, la prezicerea acelor pacienți care beneficiază de un tratament chirurgical pentru constipație.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.